Наредбите на здравното министерство създават "правен хаос", твърдят лекари и депутати
Правен хаос, нормативна бъркотия и недомислици - тези определения използваха представители на лекарското съсловие и на болници днес, по време на дискусия за здравната реформа, организирана от омбудсмана Мая Манолова. Според част от гостите на дискусията, новите нормативни документи на Министерството на здравеопазването не осигуряват по-добро качество и достъп до здравеопазването, а напротив. Други защитиха идеите на здравния министър и насочиха обвиненията си към колеги - лекари.
Става въпрос за приетите в последните дни наредби за основния пакет дейности, гарантирани от бюджета на здравната каса, за Националната здравна карта и анекса към Националния рамков договор за 2015 г., с който към сега действащите условия за медицински услуги се добавят нови. По всички точки имаше критики, включително и за въвеждането на идентификация чрез пръстов отпечатък на пациентите в болниците и аптеките.
"От текста на обнародваното решение за Националния рамков договор става ясно, че той се опира на две наредби, които си противоречат. Наредба №40, която бе отменена и на Наредба №2, която бе приета преди дни. Т.е. от утре, 1 април, НЗОК ще може да избира клинични пътеки от един от двата нормативни документа, респективно болничните заведения и другите изпълнители на медицинска помощ. Цените в тях са различни, обемите са различни, наименованията са различни, номерата на клиничните пътеки са различни, т.е. хаосът е пълен. Ситуацията в здравеопазването допълнително се влошава и се изостря от протестите на общопрактикуващите лекари", коментира омбудсманът.
От страна на здравното министерство зам.-министър Адам Персенски отговори убедено, че няма хаос или противоречия между документите и намекна, че останалите участници в дискусията трябва да се запознаят по-добре със съдържанието им. По думите му вътре в новата наредба (№2) за основния пакет медицински услуги е записано и, че с нейното приемане се отменя досега действащата наредба 40, така че не би трябвало да има объркване.
"От 1 април нито лекарите ще знаят как да регистрират и лекуват пациентите, нито пациентите ще знаят какво да правят, нито здравната каса ще знае как да отчита разходите", настоя депутатът от БСП Емил Райнов, който беше сред гостите на дискусияга. Според него простото решение е да остане в сила сегашния национален рамков договор и с анекс към него да се добавят "малкото допълнителни средства" и "да се продължава нататък". Всъщност такова беше решението и на здравната каса и министерството на здравеопазването, макар че с анекса на практика се приемат предложенията от така наречения "служебен" рамков договор, срещу който протестират лекарите.
Една от опасностите свързани с хаоса в системата, за която сигнализираха лекари, е това, че от 1 април, когато влизат в сила наредбите на ведомството и допълнението към новия-стар рамков договор, част от болниците в страната ще са принудени да спират да лекуват онкоболни пациенти, защото няма да могат да отговорят на поставените изисквания в новата амбулаторна процедура №5.
Председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев заяви, че от над 40 лечебни заведения, които сега имат това право, ще останат само 8 или 9 за страната, а това рязко ще ограничи достъпа на онкоболните пациенти до лечение. Същите опасения потвърдиха и директори на болници и клиники с такава дейност. Според процедурата договор с касата за химиотерапия ще имат само болници с отделения по лъчелечение или нуклеарна медицина, и въпреки че с химиотерапия се работи в 39 болници, само няколко има такива отделения, посочиха те.
Зам.-министър Персенски успокои, че се организират срещи със съсловната организация на онколозите и въпросът ще бъде решен.
Според председателя на Българската педиатрична асоциация проф. Владимир Пилософ някои от идеите на здравния министър са много удачни и интересни, но липсват анализи и доказателства, че ще проработят на практика. Той предложи наредбите да се приложат експериментално върху хората в едно село или един град преди да се приложат на национално ниво, за да се добие опит първо.
Представителите на различни съсловни организации, омбудсмана и държавата спориха и за протестите на личните лекари, които се разгърнаха в почти цялата страна от понеделник насам. Председателят на Националната асоциация на работещите в Спешната помощ д-р Десислава Кателиева заяви, че от началото на седмицата целият поток от пациенти се поема от спешните кабинети и не е колегиално от страна на общопрактикуващите да ги поставят в тази ситуация.
Омбудсманът обобщи, че има два основни проблема в момента - нарушеният диалог между министерството и останалите страни в здравния сектор и "нормативния хаос, нормативната бъркотия, която цари в системата". Тя призова министърът да чуе исканията на протестиращите лекари, които според нея са напълно основателни и заяви, че ако трябва ще се обърне и към премиера.