Клатят ли медицинските сестри стабилността на здравната система

Янина Здравкова е дългогодишен журналист в сферата на здравеопазването и социалната политика.
Пет отчаяни медицински сестри прекараха денонощие в Партийния дом, направиха за смях НСО и МВР и показаха нагледно колко неадекватно и нелепо реагира властта на несистемни играчи, които не може да купи. И че, уви, при подобни управляващи крайната провокация е най-ефективният начин да бъдеш чут.
Цяла година сестрите протестираха за по-достойни заплати (поне две минимални) и условия на труд и с искане за по-нормална здравна система, в която възнаграждението не зависи от броя преминали болни. По "демократичния" начин - шествия, протести, срещи, преговори, изчакване, протакане. Резултатът - макар да има подобрение в сравнение с преди година, все още не навсякъде специалистите по здравни грижи получават мизерните 950 лв., договорени още през 2018 г. в Колективния трудов договор, нощният труд се плаща обидно, а условията на работа са тежки. Стигна се дотам здравно министерство да твърди, че повечето искания на сестрите са изпълнени, масово заплатите за увеличени с 20-30% и има по-справедлив механизъм за разпределение на парите за възнаграждения. И че не е ясно за какво толкова протестират още.
Понеже сестрите са тези, които виждат всеки месец фиша си, те знаят най-добре какво пише в него и как са изкарани тези пари, се стигна до отчаяната провокация - барикада в Светая светих - парламента. Последвалата реакция надмина всички очаквания: жените бяха обявени за терористки от НСО, за "психически нестабилни" от шефа на парламентарната група на ГЕРБ и шеф на здравната комисия в НС Даниела Дариткова, обвинени в политически искания от управляващите (бившият омбудсман Мая Манолова винаги е подкрепяла каузата на сестрите, направи го и сега. Това по никакъв начин не прави исканията им по-малко правдиви. Мантрата "политически" е коронното извинение на всеки управляващ у нас да обяви даден протест за несъстоятелен); лекарският съюз, синдикатите, болничните асоциации и дори официалната съсловна организация на специалистите по здравни грижи изключително сръчно и координирано в рамките на часове излязоха със декларации, в които осъдиха начина на протест на сестрите, а столичната лекарска колегия дори заплаши с контрапротест и окачестви действията на сестрите като опит за шантаж "за налагане на реформи в здравеопазването, които нямат реална икономическа и структурна обоснованост, а само политически характер".
От Брюксел министър Кирил Ананиев обяви, че
това е провокация срещу държавността
и продължи рефрена, че сестрите клатят стабилността на здравеопазването: "Техните искания са с претенцията за реформа, но, ако ние подходим като популисти и кажем "да" на всичко - това е катастрофа за здравната система", "няма как държавата да фиксира 1220 лева чиста стартова заплата на медицинска сестра - по-малко ли са учили, по-малко необходими ли са на обществото ни инженерите, строителите и колко още професии? Ами ако утре лекарите поискат 4 минимални работни заплати, а професорите по медицина - 6 минимални? Какво се получава? Получава се пълен хаос."
Ако искането на сестрите болниците да не бъдат търговски дружества бъде прието, парите няма да стигнат за всички, "качеството на медицинската помощ ще се влоши и тогава с основание всички ще бъдат недоволни, по-недоволни от сега. Няма как да се разпределят пари на калпак", каза още Кирил Ананиев. И отсече: оттук нататък Министерството на здравеопазването ще води разговори единствено с легитимно признатите организации.
Сестрите поискаха да се подпише споразумение за изпълнение на исканията им, но кабинетът показа, че с терористи не преговаря. "Решение, което предполага да разрушим дадена система, няма как да бъде взето", обяви вицепремиерът Томислав Дончев. Естествено, включи се и премиерът, който реагира по дежурния си безпросветен начин: "Не 50, а 500 милиона повече дадохме за здравеопазването в новия бюджет", каза Бойко Борисов, който очевидно
и на 20-ия мандат няма да разбере, че повечето пари не пълнят продънената каца.
Тези кризисни опорки са абсурдни и обидни. В сегашния си вид здравната ни система е достатъчно дестабилизирана и катастрофирала и проблемът не е толкова във формата търговско дружество, а в цялостния модел, ориентиран към отчитане на дейност за приходи, а не към излекуване на болни и превенция на здравето; центрирана не около пациента, а около структурите - болници, кабинети и т.н. И с изключение на няколко болнични "мениджъри" и собственици и шепа добре платени светила в определени специалности няма човек в България, който да смята, че сегашният разграден двор е нещо, което е стабилно и далеч от катастрофата.
Напротив - "системата" и управляващите я се доказаха подобаващо в кризисната ситуация с коронавируса, който въпреки цялата шетня по телевизиите успя да ги свари по бели гащи - с почти излекувани пациенти в болници, с които са били контактни по 100 души. И ще става по-зле, защото сегашната "стабилна" система и търговските дружества не са пригодени за извънредна ситуация с инфекциозна болест - нямат нито персонала, нито отделенията и сградите, нито апаратурата да я посрещнат. Инфекциозните болести са екзотична специалност у нас, редица отделения бяха закрити, защото това лечение не се плаща добре от здравната каса и не носи приходи. Всичко това сега ще се отплати пребогато.
А парите за здравеопазване не стигат, защото в София, Пловдив и Бургас има болници колкото за две Българии и здравната каса ги издържа до една. Защото системата е неефективна, с огромен брой скъпи хоспитализации и болници и минимум амбулаторни грижи, превенция и лечение в извънболничната помощ. В така структуриран модел пари за сестрите действително не остават (въпреки че бюджетът на НЗОК е над 4.7 милиарда лева), те отдавна са под санитарния минимум, което само по себе си е дестабилизация и катастрофата ще лъсне в близките дни, когато връхлети хаосът и се окаже, че
няма кой да се грижи за новите и нови случаи на коронавирус.
Управляващите дебело подчертаха, че оттук нататък ще се преговаря само с легитимни организации, т.е. казионните, които реагират правилно и крепят удобното статукво. Това, че зад тях не стои никой, не интересува управляващите. Именно нелегитимните сестри терористки изкарваха на няколко пъти на улицата хиляди свои колеги, помогнаха им да се организират за колективни оставки и да протестират една година. И в момента те не са спрели.
Затова и безпогрешното чувство за ветропоказания на премиера Борисов отново проработи. Точно ден след всички декларации против тероризма, след всички заричания, че с лудите жени, които не разбират от дума повече няма да се преговаря, той влезе в любимата си роля на белия кон. "Правителството ще предложи пакет от мерки, които да подобрят материалното положение на медицинските сестри, работещи в малки общини и в детски заведения", обяви Борисов в събота. Да, в сътрудничество с национално представителните синдикати и без срещи с нелегитимните жени, но те не искат срещи, а заплати.
Вероятно "споразумението" ще е за достигане на отдавна договорените заплати от 950 лв., защото в малките общини и в детските заведения "действително получават 600 лв.". Това няма да сложи край на протестите на сестрите. Но е още една малка отвоювана победа. С което "терористките" от Партийния дом доказаха, че единственият начин за "диалог" с властта е този.