До избора на нов патриарх се стига, след като на 6 ноември 2012 г. на 98-годишна възраст почина патриарх Максим.
На 24 февруари 2013 г. на Патриаршеския избирателен църковен събор митрополит Неофит е избран за патриарх на Българската православна църква с 90 гласа срещу 47 за митрополит Гавриил Ловчански.
До избора на нов патриарх се стига, след като на 6 ноември 2012 г. на 98-годишна възраст почина патриарх Максим.
Неофит е роден в София през 1945 г. На 20 години завършва Софийската духовна семинария, а през 1971 г. – Духовната академия в София. Специализира в Москва, а след завръщането си преподава и ръководи студентския хор в Духовната академия. През 1975 г. е подстриган за монах от патриарх Максим в Троянския манастир.
В края на 1989 г. става ректор на Духовната академия, а през 1991г. – пръв декан на възстановения през същата година Богословски факултет при Софийския университет "Св. Климент Охридски". По-късно е главен секретар на Светия синод и председател на настоятелството на храм-паметника "Св. Александър Невски".
През 1994 г. става митрополит на Доростолско-Червенската епархия, а когато тя е разделена на Русенска и Доростолска през 2001 г., Неофит става Русенски митрополит. 
Във връзка със 70-годишния му юбилей през 2015 година е удостоен от президента Росен Плевнелиев с орден "Стара планина" първа степен за изключителния му принос към България. 
В края на ноември 2023 г. патриарх Неофит бе приет във Военномедицинска академия с белодробно заболяване. В началото на тази година Западно- и Средноевропейският митрополит Антоний съобщи, че състоянието му се подобрява.
Последната литургия, която отслужи Неофит, е на 16 април 2023 г. на Възкресение Христово.
