Семейните стоматолози, които имат пациенти с ниски доходи, ще получават по-малко пари и от здравната каса през следващата година. Причината е в новия модел на заплащане на зъболекарските услуги, който ще залегне в Националния рамков договор за 2002 г.

Според проекта безплатният за пациентите пакет с услуги ще отпадне. Касата ще плаща само част от цената на прегледа, пломбата или ваденето на зъб, останалата част ще доплащат пациентите. Така на практика от дейностите, които ще се финансират частично от касата, ще могат да се възползват само пациентите с по-високи доходи и техните стоматолози.

В проекта се предвижда да отпадне изобщо и институцията на семейния зъболекар. Осигурените ще могат да посещават всеки стоматолог, който има договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Ако отпаднат безплатните стоматологични услуги, всички социално слаби и хората от малките населени места ще бъдат лишени от каквото и да било лечение, заяви д-р Мария Панайотова, зъболекар в малко село. Според нея системата ще облагодетелства лекари с малки листи от богати пациенти, които не се интересуват от цената на услугите. В същото време рязко ще намалеят доходите на мнозинството медици, които обслужват неплатежоспособно население.

Д-р Панайотова подозира, че ако няма семейни стоматолози с регистрирани пациенти, контролът на разходите ще бъде невъзможен. Преди 2 месеца от касата предупредиха, че този модел може да източи бюджета й.

Ще бъдат отменени и т. нар. листи на чакащите пациенти за безплатен зъболекар. Това съобщи за "Дневник" председателят на съюза на стоматолозите в България (ССБ) д-р Живко Михайлов. Гражданите ще ходят когато искат на зъболекар. Сега понякога се чака с месеци за лечение без пари.

Предвижда се за възрастните пациенти здравната каса да поема част от стойността на един преглед и две лечебни манипулации за годината, а за децата - преглед и три дейности. Само за малките пациенти прегледът ще е безплатен. Все още не сме уточнили процента, който ще поема от касата, каза д-р Михайлов.

В момента стоматолозите сключват договор с районните каси за определен брой часове през месеца, обвързани с броя и възрастта на регистрираните пациенти в листите им. Те имат работят максимум 22 часа месечно със здравноосигурени. Касата плаща общо 26 лева на час и месечният им доход от работа с т. нар. "касови" пациенти достига до 572 лв.

Всички промени се правят в полза на неколцина елитни стоматолози от столичната колегия на съюза, каза д-р Василка Попова от София. Тя се страхува, че ще загуби всички пациенти, които сега я посещават, разчитайки на услугите, които плаща касата. Д-р Попова работи с тях по един следобед в седмицата и получава средно по 500 лв. месечно.

Причините да се свие безплатният пакет за зъболечение е в малкия бюджет, обясняват от ССБ. За 2002 г. са определени 38.5 млн. за стоматология. На пациент се падат средно 4.80 лв. годишно.

Миналата година по време на преговорите за Националния рамков договор стоматолозите имаха същите искания, но старото ръководство на касата отказа да ги приеме. Тогава имаше риск заради отказа на зъболекарите да отпадне включването на болничната помощ в системата на здравно осигуряване, тъй като той обхваща и медицинските и стоматологичните услуги. Върху председателя на ССБ Живко Михайлов беше оказан натиск да подпише договора, твърдят негови колеги. Тази година обаче управителният съвет на съюза му отне мандата на преговарящ и той участва в дебатите само като експерт.

---------------------------------

Общо 550 млн. лв. са необходими, за да се задържи състоянието на зъбите на българите поне на сегашното ниво, сочи анализ на стоматологичния съюз. Оттам настояват тази сума да им бъде отпусната в рамките на 4-5 г. Профилактиката на детските зъби трябва да се финансира от държавата и общините, а не от здравната каса, твърдят още експертите на съюза. Според тях с парите от вноски трябва да се плащат само лечебните дейности. Сега в пакета на всеки стоматолог има два задължителни профилактични прегледа годишно Според експертиза на ССБ 70 на сто от 5-годишните деца и 98 на сто от българите в активна възраст имат средно по 3 нелекувани кариеса. Шестдесет процента от 18-годишните и 83 процента от възрастните страдат от заболявания на венците.