Половината от докторите правят нарушения
Лекари и аптекари масово не договора си със здравната каса и нарушават правата на пациентите. Това заяви д-р Веселин Иванов, директор на столичната здравноосигурителна каза. Според него пропуски са открити при 40 на сто от проверените семейни лекари, специалисти и стоматолози от извънболничната помощ, както и в аптеките. През първото полугодие дирекция "Контрол" на Софийската здравна каса са направени общо 463 проверки, като 108 от тях по жалби на граждани.
Най-честото нарушение при личните лекари е неотзоваването при спешно повикване. Според националния рамков договор лекарите трябва да са на разположение 24-часа, а при невъзможност да изпълняват задълженията си са длъжни да представят график за заместване от друг колега. Освен това медиците масово искат от пациентите да заплащат в брой услугите, за които получават пари и от здравната каса. Тези нарушения са констатирани и при проверки на лекарите от специализираната помощ. Много често в кабинети на медиците липсва задължителният списък на категориите лица, освободени от потребителска такса. Така хората се подвеждат и плащат за всеки преглед, както редовите пациенти, обясни д-р Иванов. Масова практика на лекарите е да не издават касова бележка или фискален бон за платените потребителски такси. По-голяма част от санкционираните лекари не оспорват констатациите на проверяващите. "Имам над 2000 пациенти и е трудно да се съобразявам с многобройните бюрократични изисквания от страна на касата", заяви глобен семеен лекар, пожелал анонимност. Други пък коментират, че проверяващите идват с нагласа да открият нарушения и акциите се правят с цел попълване на недостига на средства в бюджета на здравната каса.
"Специалистите пък фалшифицират амбулаторните листове и отчитат в касата неизвършени прегледи или домашни посещения", заяви още директорът на столичната здравна каса. При стоматолозите проверките са установили и липса на списък на чакащите пациенти. Той е задължителен, защото в него се записват свободните часове за безплатно лечение. Стоматолозите често си спестявали и задължителния повторен профилактичен преглед, който трябва да се извършва през годината.
При аптеките масово не се спазва обявеното работно време, не се излагат и списъците с лекарствата, които се заплащат от Националната здравноосигурителна каса. Фармацевтите не се съобразяват и с правилата на ценообразуване. "Много нарушения се установяват при извършването на задължителните имунизации", обясни д-р Иванов. Те трябва да се правят от личния лекар, който е длъжен да уведоми пациентите си кога трябва да се явят, за да бъдат ваксинирани. Докторите обаче масово пращат децата за имунизации против туберкулоза и проба манту в туберкулозните диспансери, където услугите се заплащат.
Най-честата санкция за пропуските и грешките са глобите. В зависимост от тежестта на нарушението удържаната сума може да бъде в размер от една до десет минимални работни заплати. При три груби нарушения на договора на лекаря със здравната каса, той може да бъде прекратен. Повече от половината жители на столицата не са получили още здравноосигурителни книжки. Досега семейните лекари са раздали 475 000 здравни документа. В същото време фамилен лечител са си избрали 1 096 919 души. "Книжките се раздават бавно, защото се бави и отпечатването им", уточни д-р Иванов. Те се печатат в печатницата на БНБ, която спечели конкурс през 1999 г.