Пациенти спечелиха дело срещу касата

Пациенти спечелиха дело срещу касата

Промените в списъка на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за безплатните или частично платените лекарства от 16 февруари 2003 година са незаконни. Това реши в сряда тричленен състав на Върховния административен съд (ВАС). Решението може да се обжалва. От него следва, че касата трябва да продължи да плаща същия процент от лекарствата, какъвто е поемала от 18 ноември 2002 година.

Делото беше образувано по жалба на Българската асоциация за защита на пациентите. С това си решение висшите магистрати отмениха акта на директора на касата, с който са утвърдени поправките. Те бяха приети от управителния съвет на НЗОК и влязоха в сила на 16 февруари като част от спешните мерки за ограничаване на разходите за безплатни медикаменти. С решението беше намален процентът - от 50% и 75% на 25%, който се поема от касата за сметка на пациента за 407 от общо 1423 медикамента. Сред тях са лекарствата за сърдечно-съдови заболявания, някои перорални медикаменти за диабет, астма и др. Заради по-високата сума за доплащане през тази седмица Асоциацията на българите, боледуващи от астма, организира мълчалив протест пред парламента, здравното и финансовото министерство, както и пред касата.

Според НЗОК засегнати от поправките са само аптеките, сключили договори с касата. Съдът обаче счита, че последиците засягат пряко правата и интересите на голям брой болни, които ползват безплатни или частично платени медикаменти. Това е и мотивът на върховните съдии да приемат жалбата на асоциацията за основателна. Според решението на ВАС списъкът на касата от 18 ноември 2002 година е част от Националния рамков договор (НРД). Промените в него могат да станат само ако се приеме анекс към самия договор. В Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) е записано, че поправка на НРД е възможна само след преговори с Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България. Допълнението към здравния договор може да влезе в сила, след като бъде подписан от представители на двете съсловни организации и на НЗОК. Накрая се приподписва от здравния министър. Утвърждаването на промените в списъка от управителния съвет на НЗОК и издаването на административен акт от директора са в нарушение на ЗЗО и следва да бъдат отменени, гласи решението на ВАС.

Ще обжалваме решението на съда, заяви за "Дневник" директорът на касата Димитър Петров. Според него в момента заради липсата на есенциална листа не може да се приложи предвидената в закона процедура за приемането на списъка на НЗОК. При приемането на промените сме се движили според правилата на рамковия договор за 2002 година, а той позволяваше поправките да се гласуват от УС, беше коментарът на ръководството на касата.