Здравната каса ще има право да променя цените на лекарствата, които се плащат от бюджета й, но не повече от един път на шест месеца. Това предвижда проектът на Наредба за условията и реда за договаряне на лекарства, които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) напълно или частично плаща. Целта на документа е да въведе ред и прозрачност в този процес, тъй като досега не е ясно регламентиран.

В понеделник наредбата трябваше да бъде разгледана от комисията по прозрачност към Министерския съвет, но до края на работния ден нямаше информация дали е одобрен. Ако комисията приеме проекта, здравният министър Славчо Богоев ще го внесе за гласуване в правителството.

Комисия от експерти на НЗОК ще определи в т.нар. лекарствена листа-спецификация кои медикаменти и какъв процент ще се поемат от бюджета на касата за лекарства, който за 2004 г. е 240 млн. лв. В нея ще бъдат записани само продукти, включени в позитивния лекарствен списък. Той съдържа близо 2500 препарата, необходими за лечението на болестите. При определянето на стойността на едно лекарство ще се има предвид средноаритметичната му цена, плащана от здравните каси в Словения, Гърция,Чехия, Полша, Унгария, Латвия, Румъния и Словакия, както и цената от последното договаряне между НЗОК и производителите. При сравняването на двете стойности ще се взима по-ниската, от която касата ще плаща минимум 25 на сто.

Според Асоциацията на чуждите научноизследователските фармацевтични производители ("АрФарм") липсват ясни и точни критерии, с които НЗОК ще определя каква част от стойността на дадено лекарство ще се плаща от бюджета на институцията. Това зависи единствено от субективната преценка на вътрешноведомствена комисия и създава съмнение, че могат да възникнат неетични договорки, заяви изпълнителният директор на асоциацията Деян Денев. Според проекта втора комисия, в която ще участват и съсловните съюзи на лекарите и стоматолозите, ще договори с производителите или упълномощените от тях търговци на едро конкретните цени, по които ще доставят медикаменти. Членовете й ще подписват декларации, че не са свързани с компании или дистрибутори. Предвижда се след преговорите касата да сключва договори с производителите, в които ще бъде записано при какви условия могат да се прекратяват. Чуждите фармацевтични фирми обаче не са съгласни договорите им да се прекратяват едностранно от здравната каса, ако търговците на едро не са изпълнили свои задължения.

Членовете на "АрФарм" не приемат и идеята НЗОК да плаща само най-евтиното лекарство от скъпите медикаменти по програми, като останалите не се поемат от бюджета на касата и са за сметка на пациентите. Предложението на асоциацията е касата да поема всички лекарства за тежки заболявания до стойността на най-евтиното, а останалото да се доплаща от болния, обясни Денев. Според него, ако предложението не бъде прието, лекарите няма да могат да избират с какви препарати да се осъществява лечението. Очакваме наредбата да бъде върната за доработване, защото в този й вид не отговаря на очакванията на професионалните среди и на обществото, каза още Денев.

Сдружението на българските фармацевтични производители няма никакви възражения към текстовете от наредбата, заяви председателят на организацията и изпълнителен директор на "Унифарм" Огнян Палавеев.