Пазарът на лекарства ще се монополизира, а малките дистрибутори и аптеки ще излязат от договорната система с Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК), ако задействат промените в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), приети на последното заседание на парламентарната комисия. Това коментираха повечето експерти от фармацевтичния бранш, които едва вчера научиха за внезапно прокараната между двете четения поправка. Основният проблем е, че според новата схема плащаните от касата медикаменти ще се продават почти само от големите играчи, в много по-малък брой аптеки, а договорите между НЗОК и партньорите й за лекарствата от новия позитивен списък значително ще се забавят.

Късно вечерта във вторник здравната комисия прие предложението на депутата от НДСВ Алеко Кюркчиев, свързано със системата на договаряне на НЗОК с производители, вносители и търговци на едро и дребно. Поправките задължават касата в договорите с компаниите да определя цената, която всеки по веригата ще начислява за лекарствата, които пълно или частично се покриват от НЗОК. Досега здравната институция се договаряше за крайната цена само с производителите, след което те подписваха договори с дистрибуторите, които вътрешно определяха търговските си надценки. "Сегашната система е демократична, защото дава възможност на производителите и вносителите сами да определят дистрибуторите, с които ще работят, без да се затруднява касата с подобна дейност. Ако новите поправки влязат в сила, касата ще бъде длъжна да прави обществени поръчки, които неизбежно ще избират само фирмите, които предлагат най-ниска цена, а останалите ще отпаднат", коментира шефът на касата Иван Букарев. За НЗОК това е изгодно, но последицата ще бъде създаването на монополи и масови фалити за икономически слабите субекти по веригата, поясни Букарев. Според Алеко Кюркчиев обаче промените в закона отхвърлят задължението договорите да се правят след търгове по ЗОП, затова процесът нямало да бъде затруднен.

Всички български производители в четвъртък бяха тотално объркани от решението на здравната комисия. Шефовете на "Актавис" - Владимир Афенлиев, на "Софарма" - Огнян Донев, и Пенка Ташева - на "Медика" - Сандански, бяха единодушни, че подобно изменение може да се коментира, след като мине и през пленарна зала и се видят мотивите на вносителите.

Кюркчиев твърди, че здравната комисия е подкрепила предложението му единодушно. Депутатът от НДСВ Антония Първанова каза за "Дневник", че не си спомня какво е гласувала преди ден, защото била едновременно и в друга комисия. Шефът на здравната комисия Атанас Щерев пък дори отказа да чуе въпроса как е прието изменението.

Това е поредният шамар за пациентите, които и в момента обикалят аптеките в търсене на най-ниската цена, заяви председателят на Асоциацията на българските аптекари Христо Върбенов. Ако болните могат да си купуват евтини лекарства само от ограничени места, представете си какъв хаос ще настъпи, допълни той. Според него здравната система трябва да работи в името на пациентите, в противен случай пазарът ще се диктува само от икономическите интереси на търговци и производители. Тони Веков от Асоциацията на търговците на едро обаче обясни, че това е пазарен принцип и било логично да останат компании, които предлагат най-добри цени за клиента. Веков е и в ръководството на един от най-големите дистрибутори - "Търговска лига".

Промяната в закона беше прокарана, след като от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България протестираха срещу новите договори, предложени им от НЗОК. Вносителите на чужди лекарства обвиниха касата, че иска от тях да контролират дейността на търговците на едро и дребно, в случай че са променили цената на лекарството или пък са забавили доставката му. В Европа подобна практика не съществувала, затова вносителите атакуваха решението на НЗОК пред шефа на парламента, министър-председателя и шефа на здравната комисия.

Ако предложението бъде прието, ще се забавят договорите, които касата сключва с партньорите си за новите лекарства от позитивния списък, заяви още Букарев. НЗОК приключи годишното договаряне и се очаква днес управителният съвет да приеме договорите по стария списък. "Повечето производители и вносители предложиха по-ниски цени от тазгодишните, което означава, че от 2005 г. касата ще може да плаща за повече лекарства", допълни шефът на касата. Ако обаче от догодина започне да действа системата за тройното договаряне на цените, това съществено ще забави възможността в аптеките бързо да бъдат пуснати по-нови и по-евтини медикаменти, включени в позитивната листа.

Всички български производители вчера бяха тотално объркани от решението на здравната комисия. Шефовете на "Актавис" Владимир Афенлиев, на "Софарма" Огнян Донев и на "Медика" - Сандански, Пенка Тишкова бяха единодушни, че подобно изменение може да се коментира, след като мине и през пленарна зала и се видят мотивите на вносителите.

-------------------------------------

На конференция в четвъртък представителите на българските фармацевтични компании обсъдиха промените в пазара на лекарства, свързани с предстоящото членство в ЕС. Генеричните компании, които произвеждат лекарства след изтичането на патентните и друг вид защити на оригиналните медикаменти, в ЕС държат около 30 на сто от пазара. Годишно обаче бюджетите на тези страни печелят 13 млрд. евро от продажбата на генерици, които са с 20 до 80 на сто по-евтини от оригиналите, обясни изпълнителният директор на Европейската генерична асоциация Грег Пери. Българските заводи също са генерични производители, затова и те се насочват към възможностите за производство на нови препарати, чиято патентна защита пада от 2005 г.

Алеко Кюркчиев, депутат от НДСВ:

Тази промяна е за да се адаптираме към европейските директиви. Законодателството в ЕС рязко разграничава функциите между фармацевтични производители, търговци на едро и дребно. Затова и в тези държави осигурителните институции не задължават производителите да сключват договори само с тях, като им вменяват неспецифични функции да контролират търговците по веригата. По сегашното българско законодателство здравната каса сключва договори с всички по веригата, но цената се определя само с производителя. Целта на нашето предложение е касата да договаря цените с всички по веригата. За да не се монополизира пазарът, предлагаме други промени в текстовете, които изключват задължението касата да сключва тези договори само по Закона за обществените поръчки.

Христо Върбенов, председател на Асоциацията на българските аптекари:

Подобно решение означава пълна безотговорност. Не стига че системата непрекъснато работи срещу пациента, а сега искат да намалят и броя на аптеките, с които касата ще работи. Странно защо държавните мъже не се запитат каква е социалната цена на здравната реформа и защо в една Гърция, която е член на Европейския съюз, държавата фиксира цените на лекарствата. Ако има фиксирани цени, конкуренцията между аптеките ще бъде насочена към по-добро обслужване на клиента. Цялата здравна система в България обаче е сбъркана тотално и вместо интересът на пациента господства икономическият. Време е да сложим черта на цялото сегашно законодателство и да започнем наново.