Една пета от пациентите на болниците са повторили лечението си по същата или подобна диагноза през миналата година, съобщи директорът на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Румяна Тодорова. Това означава, че или не са били лекувани добре, или не са били доволни, коментира тя. За всички тях касата е платила и двата престоя в болница.

Общо през миналата година 1.6 млн. души са преминали през болнично лечение, сочат данните на касата. От тях 1.3 млн. преди това са лекувани и в извънболничната помощ. Освен това голяма част от диспансеризираните също попадат в болница, а това означава, че и диспансерите не си вършат работата качествено, посочи Тодорова.

За да контролираме такъв огромен брой случаи, ще ни е по-евтино да назначим по един служител във всяка болница, каза директорът на касата. По думите й практиката от миналата година показва, че всеки следващ месец болниците са усвоявали все по-големи суми - от 47 млн. лв. през януари до края на годината сумата е нараснала на 83 млн. лв. През тази година разпределението на парите ще става по схемата от миналата. Тодорова припомни, че бюджетът за болнична помощ за 2008 г. е 780 млн. лева. Той е разделен на броя здравноосигурените в страната, при което на човек се получават 115 лева. Всяка районна осигурителна каса ще получи толкова пари, колкото се полагат за здравноосигурените в нейния район. На местно ниво ще се решава на коя болница колко се полагат според броя преминали пациенти.

Всеки месец касата ще праща по райони отчети за това дали техни пациенти не са предпочели да се лекуват другаде и ще прехвърля парите там, където те са били приети. Така болниците, привлекли повече пациенти, ще получат по-голямо финансиране. По данни на НЗОК през миналата година половината от пациентите в софийските болници са били от други населени места. "Ако давахме твърди бюджети, парите тук щяха много бързо да свършат", каза Тодорова. През първото тримесечие на 2008 г. касата ще даде със 100 хил. направления повече на личните лекари, а парите за изследвания са увеличени с 450 хил. лв. По данни на НЗОК около 90% от лекарите и лечебните заведения вече са подали молби за сключване на договори за работа с нея през тази година. Проблематично ще е уреждането на отношенията с болниците, които досега не са подали молба за акредитация, а това са повечето малки общински лечебни заведения. Тези, които са нарушили нормативната уредба, ще получат три месеца отсрочка, за да преминат акредитация. Диспансерите, на които тя също вече е нужна, ще имат 6 месеца за това.

Мениджъри на общински болници са се оплакали, че не им достигат пулмолози и нефролози. Затова НЗОК ще разреши някои дейности да се изпълняват от специалисти по вътрешни болести, ако това не е във вреда на пациентите. Тодорова даде пример с бъбречните кризи, каквито могат да бъдат овладени и от общопрактикуващ лекар.