Три общински болници се разминаха на косъм със закриване
Три населени места можеха да останат без медицински грижи, ако общините не бяха намерили спасително решение за болниците си. Справка в прогнозните бюджети на Националната здравноосигурителна каса за 2012 година показа, че многопрофилната болница в Оряхово (област Враца), тази в Тервел (Добрич) и болницата за лечение на вътрешни болести в Годеч (София) не са успели да сключат договори с касата по нито една клинична пътека.
Временно изпълняващата функциите на управител на здравната каса Мариана Василева потвърди пред "Дневник", че болниците са застрашени от фалит и че причината са дълговете от минали години, които те не са успели да покрият.
Общинските съвети на трите населени места обаче са намерили изход. В Тервел и Годеч лечебниците ще се преструктурират в медицински центрове, а в Оряхово се оказва, че е по-изгодно да се открие нова болница, отколкото общината да покрие дълговете на старата (близо 2 млн. лв.).
| В оряховската болница през миналата година са похарчени 822 000 лв., в тервелската – 219 000 лв., а в годечката – само 15 720 лв. Секретарят на община Оряхово Христина Цонева заяви пред "Дневник", че дълговете на заведението възлизат на над 2 милиона лева и държавата вече е назначила синдик за процедурата по ликвидация на дружеството. Тя обясни, че за да не останат хората в Оряхово без лекари, е взето решение да се открие филиал на врачанската окръжна болница с две отделения - вътрешно и детско. В Тервел и Годеч ситуациите си приличат. Заради дългове от по 100 000 лева и липса на достатъчно персонал за нуждите на цяла болница тече процедура по преструктуриране на заведенията в медицински центрове. Зам.-кметът на Тервел Диана Илиева каза, че новият медицински център вече работи. "Само хоспитализацията ще се извършва в Добрич, на 46 км", допълни тя. В Годеч медицински център с договори по клиничните пътеки ще има през май. Дотогава общината ще плаща за здравните грижи. |
| Здравната каса е обещала да преразгледа бюджетите на болниците в страната до края на месеца. |
Други медицински заведения в различни краища на страната също са с драстично намалени бюджети. От здравната каса казаха, че това е така, защото тази година процедурите (като лъчетерапия и др.) ще се плащат отделно от клиничните пътеки.
Затова в онкологичните болници и центрове например на места бюджетите падали с до 70% от миналогодишните стойности.
Парите, които ще получат всички лечебни заведения в някои региони, са много по-малко от досегашните (виж графика 1). Най-видимо е намалението в Ямболска област – петте болници там ще получат с почти три милиона лева по-малко в сравнение с миналата година. В област Плевен болниците са 17, а средствата за тях с 1 411 636 лева по-малко. Двадесет и шестте лечебници във Варненска област ще трябва да се справят също при намаление с малко над милион лева.
Парите, които касата дава, са в пряка зависимост от способността на болниците да извършват определени медицински услуги и наличието на специалисти. В резултат на това болниците сключват договори за финансиране по клинични пътеки с касата.
Докато някои здравни заведения в малките населени места са изправени пред фалит, публично финансиране ще получат над 30 частни болници, които за първи път са кандидатствали. Това показват данните на здравната каса.
Най-голямо е увеличението на парите за клинични пътеки в многопрофилна болница "Сердика" в София, която ще получи 155% увеличение спрямо 2011 г. Така тя ще разполага с бюджет от 1 583 000 лева. Подобна е ситуацията в пловдивската "Св. Каридад" (40%) и "Ниамед" в Стара Загора (35%).
Принципът на разпределение на средствата – под съмнение
Тези данни предизвикаха депутати, лекари и шефове на регионални здравни каси да се усъмнят в метода на разпределяне на публичните средства между болниците. Миналата сряда здравната комисия свика извънредно заседание, на което изслуша представители на касата за това как се определят прогнозните бюджети.
| Бюджетите на болниците се определят на базата на разходите на болниците за последните три месеца от годината. От надзорния съвет на здравната каса смятат, че този период отразява най-коректно тенденциите и нуждите на болниците за цялата година. |
Стана известно, че парите са разпределени в последния момент на 29 февруари, защото касата е бързала да подпише договорите с болниците. Целта била те да могат да покрият задълженията си за предните три месеца, които влизат в тазгодишните им бюджети.
Мая Манолова - депутат от БСП, посочи, че причина за нова серия фалирали малки общински болници може да стане значителният финансов ресурс, който се насочва към частните. "Много заведения ще приключат своето съществуване до края на тази година", прогнозира тя.
Председателят на лекарския съюз Цветан Райчинов заяви пред "Дневник", че лечебниците няма да имат проблеми с оцеляването. "Освен онези, които в предишни години имат натрупани задължения." Напомни, че от следващата седмица заедно с областните директори на каси и шефовете на болници ще започнат наново да се разглеждат бюджетите.
| Прогнозните бюджети на всички над 370 болници в страната са публикувани на сайта на Българския лекарски съюз. |
Той посочи, че клиниките, които имат голямо намаление в средствата, са намалили клиничните пътеки, по които ще работят. Обратно - онези, които са ги увеличили, ще разполагат с по-голям бюджет. В зависимост от това от какви пътеки са се отказали някои болници е настъпило и преразпределението на средствата по области.
Динчо Генев, директор на болницата в Харманли и член на управителния съвет на сдружението на общинските болници, заяви, че повечето общински болници са крайно недоволни. Според него при определянето на бюджетите за клинични пътеки в различните региони са били взети под внимание различни критерии.
Тази година за клинични пътеки, медицински изделия, високоспециализирани медицински дейности и три нови процедури в областта на онкологията и неонатологията здравната каса е разпределила общо 1 008 308 000 лева.
Разпределението обхваща 10 месеца на годината. Последните два месеца на 2012 г. са подсигурени от оперативния резерв на НЗОК след решение на надзорния съвет, уверяват от касата.
Средствата, които са заделени за новите дейности, са:
- 57 584 000 лева за диализа при терминална бъбречна недостатъчност
- 40 000 000 лева за диспансерно наблюдение на пациенти със злокачествени заболявания
- 57 584 000 лева за лекарствена терапия.
Разпределението на средствата за новите дейности е за 11 месеца, защото плащането за декември 2011 г. ще бъде направено от Министерството на здравеопазването.