Наръчник на ваксинирането: какво (не) се прави по време на пандемия от коронавирус
Две седмици след обявяването на извънредното положение в страната все още липсва алгоритъм как да се правят иначе задължителните имунизации на децата. Засега е известно, че заради стремежа да се ограничи разпространението на коронавируса в България и забраната за детски консултации и профилактични прегледи ваксини срещу опасни и смъртоносни болести не се слагат.
От 6 март в цяла България са забранени детските и женските консултации - първо заради грипната епидемия, след това - заради обявеното извънредно положение и издадената от здравния министър Кирил Ананиев заповед с редица мерки и забрани срещу разпространението на коронавируса в България. Нейният срок първоначално беше до 29 март, но от вчера е удължен (засега) до 12 април включително.
Въпреки строгите ограничения някои неотложни прегледи и изследвания на бременните жени се правят, за да не бъдат пропуснати важни срокове за бебетата и бъдещите майки, като Министерството на здравеопазването публикува препоръки, съобразени с практиката на акушер-гинеколозите, как това да става по най-безопасен начин в условията на пандемия от COVID-19.
Какво препоръчва Световната здравна организация
Световната здравна организация (СЗО) публикува препоръки за имунизациите в условията на пандемия едва на 26 март. В документа пише, че заради глобалната циркулация на COVID-19 и претоварването на здравната система има риск от прекъсване на "имунизационните активности". Това пък от своя страна може да увеличи вероятността от разпространението на зарази, за които иначе има ваксини, като например дребната шарка. Затова СЗО прави заключението, че е наложително имунизациите да продължат в безопасни условия, но организацията и решенията оставя в ръцете на здравните власти във всяка страна.
Заради факта, че коронавирусът се предава лесно и препоръките за социална дистанция, масовите имунизационни кампании (напр. временни имунизационни пунктове, екипи за имунизиране на място) не трябва да се правят.
Ако коронавирусът цялостно възпрепятства имунизирането, държавите трябва да развият стратегии за наваксване на ваксинациите след пандемията от COVID-19. Това ще включва да се проследят хората, които са пропуснали имунизациите си, да се определят пролуките в имунитета на населението (на англ. immunity gaps). Ще се изискват новаторство и креативност, пишат от Световната здравна организация.
Когато е възможно, ваксинирането срещу грип при работещите в системата на здравеопазването, по-възрастните и бременните жени е препоръчително, смятат още от СЗО.
Как подхожда България към ваксинирането в условия на коронавирус
Първите две задължителни ваксини се слагат още в родилния дом - срещу туберкулоза (БЦЖ) и хепатит Б. Д-р Румен Велев, който е директор на акушеро-гинекологична болница "Шейново", потвърди преди "Дневник", че тези имунизации продължават да се правят.
Следващите имунизации, които се правят при личния лекар, са отложени и изключения не се правят, защото според заповедта на Министерството на здравеопазването са отменени детските консултации. А ваксина се поставя от общопрактикуващ лекар след профилактичен преглед.
Доц. Любомир Киров, който е общопрактикуващ лекар и член на новосформирания медицински съвет към правителството, каза пред "Дневник", че ще постави въпроса.
"Ние забравихме за другите болести", коментира доц. Киров и припомни, че до ноември 2019 г. в България активно се говореше за разпространение на морбили. А извънредна имунизационна кампания срещу заразата през октомври обхвана над 12 000 ученици в пет области на страната (Бургас, Монтана, Пазарджик, Пловдив и Сливен). Срещу морбили, рубеола и паротит децата се ваксинират от тринайсетия месец, а реимунизацията е на 12-годишна възраст.
"Хората в здравното министерство трябва да кажат какво правим с ваксинирането като цяло. Ако не ги правим, защо и какъв е рискът", смята общопрактикуващият лекар.
Д-р Николай Брънзалов, който е специалист по вътрешни болести и обща медицина, както и член на Българския лекарски съюз, също акцентира върху проблема със заразата от морбили: "Освен COVID-19 има и морбили и се търси вариант. В разговори сме с проф. Кантарджиев и с доцент Кунчев (с директора на Националния център по заразни и паразитни болести и Главния държавен здравен инспектор - бел. ред.), мисли се по проблема", посочи той.