Здравни експерти не препоръчват единодушно изследването на антитела за COVID сертификат
Експертните съвети към Министерството на здравеопазването не препоръчват единодушно изследванията за антитела да са основание за издаване на сертификат за COVID-19, но ако все пак ведомството реши тестовете да бъдат включени към удостоверенията в България, би трябвало да се правят на всеки три месеца с един и същи тест. Това се разбира от становищата на специалистите по вирусология, клинична лаборатория и клинична имунология, публикувани в понеделник вечер (8 ноември) на сайта на здравното ведомство.
Позициите им са важни, защото в края на миналата седмица зам.-министрите на здравеопазването Александър Златанов и Тома Томов обявиха, че на база експертните становища ще се вземе решение дали в България ще важат изследвания за антитела като условие за издаване на удостоверение за COVID-19, което да е валидно в страната.
В писмата се отговаря на четири въпроса, изпратени от министъра на здравеопазването Стойчо Кацаров: какви са методите за определянето на антитела, при какви нива човек е защитен от боледуване, какви са референтните граници на изследванията, колко често е редно да се правят тестовете.
Как да се определят антителата
Проф. Ива Христова, директор на Националния център по заразни и паразитни болести и главен координатор на експертния съвет по вирусология обобщава, че Европейската комисия е одобрила 595 теста за антитела. "При това изобилие на тестове сравнението и унифицирането на резултатите от тях е изключително трудно поради липсата на стандартизиране на тестовете към момента", обобщава проф. Христова.
Тя и доц. Милена Велизарова, главен координатор на експертния съвет по клинична лаборатория заключват, че е най-подходящо да се правят изследвания за вируснеутрализиращи антитела.
Какви са нивата за защита
И трите експертни съвета пишат, че липсват научни данни какви нива на антитела са необходими, за да се обяви, че организмът е защитен.
"Защитният титър при количествените тестове не е конкретно уточнен", пише проф. Мариана Мурджева, главен координатор на експертния съвет по клинична имунология. "Основният проблем е, че измерването на концентрацията на антитела е количествен показател и не отразява качествените свойства на антителата", добавя проф. Мурджева.
Доц. Велизарова обяснява, че тъй като няма признат стандарт колко вируснеутрализиращи антитела предпазват от боледуване, производителите на тестове определят свои граници, което ги прави "несравними помежду си". Затова, за да може все пак да се вадят някакви изводи, "за проследяване на концентрацията на вируснеутрализиращи антитела във времето трябва да се използва един и същ метод, на един производител на диагностичен кит", пише доцентът.
Колко често да се правят изследвания
Проф. Христова и проф. Мурджева посочват, че изследванията за антитела следва да се правят на три месеца, докато доц. Велизарова отбелязва, че "няма научни данни" на колко време трябва да се правят тестовете, така че да служат за доказателство за защита срещу коронавируса.
"FDA (Агенцията за контрол на храните и лекарствата в САЩ - бел. авт.) дефинира невъзможност да се предскаже колко дълго антителата ще се детектират при положителните индивиди, както и че е неизвестно към момента дали те доказват протективен имунитет", пише доц. Велизарова. Тя изрично уточнява, че установяването на антитела е доказателство за преболедуване, но не е показателно за степента на защитеност.
Проф. Христова отбелязва, че когато при тримесечните изследвания се установи липса на антитела, човек трябва да се ваксинира.