На лекар за първи път: Какво включват задължителните прегледи от 0 до 3 години
Статията е част от проекта "Начинаещи родители", който събира полезна информация и интригуващи четива за отглеждането на деца до 3-годишна възраст. Проектът на "Детски Дневник" е посветен на хората, на които скоро им предстои да станат родители или вече имат малки деца.
Освен с положителната емоция, появата на бебе е свързана и с изграждането на много нови навици като редовните посещения при личния лекар. Периодичните прегледи и следенето на развитието на бебето са изключително важни, особено в първата година след раждането.
Кога, как и колко
Изборът на личен лекар за бебето става чрез попълване на регистрационна форма за постоянен избор на общопрактикуващ лекар, достъпна на сайта на Националната здравноосигурителна каса и лично посещение при лекаря, който да впише младия пациент в регистъра си. В случай, че все още не е издадено ЕГН, първоначално е достатъчна и датата на раждане. Добре е личният лекар да е избран предварително, още преди раждането, защото първият преглед трябва да е веднага след изписването от болницата с новороденото.
Честотата на профилактичните прегледи за деца е ясно определена. През първата година те са всеки месец; от 1 до 2 години са на всеки три месеца и от 2 до 7 години - на всеки 6 месеца. Д-р Валентина Борисова от столичната 18-а поликлиника съветва тези норми да се спазват стриктно за доброто на детето. Тя разказва, че много родители не го правят, а други се озовават пред кабинета ѝ много по-често, защото бебетата по принцип боледуват доста.
Профилактичните прегледи, всички изследвания и ако се налагат консултации със специалисти за децата в България се покриват изцяло от държавата, но само в тези лечебни заведения и при тези лекари, които са подписали договор със здравната каса. Всички лични лекари по задължение имат такъв договор. Прегледите, когато има оплаквания - хрема, кашлица, диария и др. – също са напълно безплатни за родителите, но също и за здравната каса, която няма практиката да ги отчита и да заплаща на джипитата за тях.
Какво включва профилактичният преглед
Прегледът и измерванията на децата до 2 години са стандартни и се различават само по честотата. Те включват:
- измерване на ръст, тегло, обиколка гърди, обиколка глава
- при новородените: проверка за данни за рахит и луксация, проследяване на затварянето на фонтанелата
- преглед на бял дроб, сърце и корем със стетоскоп
- оглеждане на кожата, на лигавицата в устата
- консултация за храненето и нервно-психическото състояние на детето
При децата от 2 години нагоре се гледа общото и нервно-психичното състояние, също и ръста, теглото, обиколката на глава, гърди и корем, измерва се кръвното и пулса. Тогава се прави преглед на вътрешните органи, на щитовидната жлеза и на половата система. Проверява се също и зрението, слухът, опорно-двигателният апарат и развитието на костната система.
Други важни прегледи и изследвания
От 0 до 3 години задължително се прави кръвна картина три пъти: на 6 месеца, на една година и на три години. Тогава се изследва и микробиологията на стомаха (чрез фекални проби).
Според стандарта бебетата се изпращат за изследване на ставите с ехограф между първия и шестия месец. Д-р Борисова обикновено изпраща нейните малки пациенти веднага щом навършат един месец. В случай, че има някакви проблеми, изследването се прави отново и след като детето проходи.
На 6-ия месец задължително се изпращат и при нефролог за преглед и консултация за развитието на бъбреците.
На втората година личният лекар вече може да направи зрителен тест за цветоусещане, макар че малките деца често пъти не различават самите думи за цветовете, казва д-р Борисова. По думите ѝ по принцип след шестия месец има смисъл да се преглежда зрението, но ако няма семейна обремененост или показания за проблем при детето, очният преглед при специалист не е задължителен.
Всичко останало
Извън редовните прегледи родителите винаги могат да се обърнат към личните лекари при спешност и оплаквания. В тези случаи се правят допълнителни прегледи и изследвания и ако се налага се насочват към специалисти чрез направление. Всичко се преценява по време на работата, казва лекарката.
"Няма нещо, което трябва да се прави в тези профилактични прегледи и да не се прави. Абсолютно всичко е обхванато. Допълнителните прегледи и консултациите със специалисти са само при нужда и от тях не се пести", уверява д-р Борисова. Остава обаче и родителите да са отговорни и да водят редовно наследниците си на лекар.
| Накратко Профилактични прегледи: От 0 до 1 г. - на 1 месец От 1 до 2 г. - на 3 месеца От 2 до 7 г. - на 6 месеца Кръвна картина: На 6-ия месец На 1 година На 3 години Препоръчителни изследвания: Ехограф на ставите - от 1 до 6 месеца Преглед при нефролог - на 6-ия месец Очен преглед - след 6-ия месец (ако има проблем в рода) При оплаквания: Във всеки момент С направление се препраща към специалист |
(За имунизационния календар и задължителните ваксини от 0 до 3 години четете следващата седмица в "Дневник")