Добрите и лошите страни на пубертета
Тази статия е публикувана в "Детски Дневник" преди три години, а днес решихме да я предложим отново на читателите си в специалния проект "На училище" заради полезните съвети.
Пубертетът е може би най-голямото предизвикателство за децата и родителите им. Добрата новина е, че има няколко прости правила, които ще помогнат на детето ви да израсне пълноценно и здраво и да оформи хубава фигура на млад мъж или жена. Лошата новина е, че за справяне с бушуващата емоционалност в този период няма общи положения, както за физическата страна на нещата.
Истини и митове за пубертета
Пубертетът настъпва около две години по-рано при момичетата отколкото при момчетата. Нормално е да започне около 10-ата година при едните и около 12-ата при другите, казва за "Дневник" д-р Елисавета Стефанова, детски ендокринолог в Университетската детска болница към МУ - София.
При момичетата съзряването започва с увеличение на млечните жлези, като може първоначално да има асиметрия - едната гърда да расте по-бързо от другата. "В тези случаи родителите често пъти се плашат, решават, че е някакво образувание, и водят дъщерите си по хирурзи и мамографии, вместо на детски ендокринолог, който да им обясни, че това е нормално", разказва д-р Стефанова и успокоява, че няма нищо страшно в първоначалния дисбаланс.
Скоро след уголемяването на млечните жлези се появява и окосмяването по половите органи и между 12 и 13 години настъпва първата менструация наречена, менархе, с което детето вече е узряло и може само да дава поколения. Разбира се, на тази възраст е твърде рано за това, но физически е факт, коментира д-р Стефанова.
| Петте съвета на д-р Стефанова за децата в пубертет: - Не прекалявайте със сладките неща - Хранете се здравословно - много зеленчуци и плодове, месо, мляко и яйца - Спортувайте редовно - Не стойте дълго пред компютъра или телевизора - Ходете на море през лятото |
Цикълът през първите две години обикновено е нерегулярен – може да прескочи или да дойде два пъти в месеца. Когато обаче има много обилни кръвоизливи, е препоръчително родителите да се консултират с детски гинеколог за краткотрайна хормонална терапия. Това е единственият случай, при който се препоръчва такова лечения, когато пубертетът протича нормално, уточнява докторът.
При момчетата пубертетът започва с отпускане на скроталната торбичка и увеличение на тестисите. Също като при момичетата, първоначално е нормално да има асиметрия. Размерите се изравняват за една до две години и при двата пола. В много редки случаи може и да не се изравнят, но за това не може да се направи нищо, докато тялото расте. При момичетата се изчаква 18-ата година, когато приключва развитието на гърдите, и ако разликата е драстична, се препоръчва пластика, задължително след консултация с лекар, пояснява д-р Стефанова.
Мит е, че пубертетът продължава през цялото тийнейджърство до 19-ата година. Истината е, че интензивният период на израстване и съзряване трае около четири години и така пубертетът при момичетата обикновено приключва, когато навършат 14, а при момчетата – на 16 години. Разбира се, растежът и узряването на половите органи продължават и след това, но не със същата интензивност, казва д-р Стефанова. По думите й тялото се развива докъм 20-25 г., като при момичетата окончателният ръст се оформя от 14 до 16 години, а при момчетата – между 16 и 18.
Популярна теория е и че долната граница за начало на пубертета пада все по-надолу. Според детския ендокринолог това всъщност не е толкова осезаема тенденция. При някои деца, например тези с наднормено тегло (т.е. всяко пето българче според последното голямо проучване от преди две години), пубертетът действително обикновено настъпва между три и шест месеца по-рано. "Доказано е, че инсулинът и лептинът, които участват във въглехидратната обмяна и регулация на телесното тегло, имат отношение към узряването на тялото и способстват за по-ранното развитие", обяснява д-р Стефанова.
Мит според нея е и това, че препаратите, с които се обработва храната и както се твърди - хормоните, с които са натъпкани животинските продукти, могат да предизвикат по-ранен пубертет или да нанесат вреда по време на развитието. "Хормоните в храните, дори и да ги има, не се доставят достатъчно регулярно в човешкия организъм, както от хипофизната жлеза. Не биха могли да предизвикат или да осигурят нормален пубертет", казва детският ендокринолог. Случаи на ранен пубертет, разбира се, има, но причините за него са в самия организъм.
Ранен пубертет
В детската ендокринология се говори за два типа ранен пубертет. Единият – т.нар. по-рано настъпващ физиологичен пубертет, който се наблюдава при момичетата след осмата година и при момчетата – след деветата. Макар и по-рядко срещан, този ход на развитие също е в рамките на нормалното. "Когато обаче признаците се появят още по-рано от това, тогава става въпрос за ранен пубертет, за който се търси патологична причина, защото това вече не е обичайно", казва д-р Стефанова.
При ранния пубертет детето може да развие проблеми. В общия случай тези деца остават с нисък ръст, често пъти се появяват и психо-социални увреждания, защото ранното им развитие ги отличава от съучениците им и ги превръща в мишена за подигравки. "Знаете, децата са жестоки, а и не е нормално едно момиче да има цикъл в първи клас", коментира специалистът. Тези неща трябва да се наблюдават от самите родители и да търсят навреме лекарска помощ, посочва тя.
Има различни причини за ранния пубертет като вродени ензимни дефекти, възпалителни заболявания на централната нервна система, органна увреда, аденом на хипофизата – но това се установява в последствие, след като се появяват първите признаци на пубертета.
В допълнение, децата сами могат да си навредят през пубертета с всякакви токсични субстанции като тютюна, алкохола, а напоследък все по-често – различни наркотични вещества. В този период децата са много крехки и раними, допълва докторът.
Рецепта за здрави хора
"По време на пубертета говорим за невероятен бум на хормоните и изключително интензивно развитие на организма, което прави децата по-лабилни във всяко едно отношение. Най-важното през този период е да не се прекалява с нищо", казва д-р Стефанова.
На първо място не трябва да се прекалява със сладките неща и шоколада, защото растежният хормон е във високи нива, а инсулинът, който се произвежда, за да нормализира кръвната захар, му е противоположен. Комбинацията на често прекаляване със сладки, понички, шоколад, тестени изделия или газирани напитки и фамилна обремененост със захарна болест през пубертета може да предизвика диабет.
Изобщо храненето по време на съзряването е особено важно. Правилното е да се ядат много пресни плодове и зеленчуци, месо, мляко и яйца. Хлябът също е полезен, но в ограничено количество.
Пубертетът е подходящ момент за регулиране на теглото. Децата имат периоди на напълняване и на израстване, които се редуват на около три години. Точно преди пубертета между осмата и десетата година при момичетата и между 10 и 12 години за момчетата те се закръглят особено много, ако не се обърне внимание. С бурното израстване на височина обаче –около 25-30 см за 3-4 години – това може да се коригира, стига децата да не се стоят непрекъснато пред компютъра и да не ядат чипсове, снаксове, цели шоколади и кифли с мармалад, казва детският ендокринолог.
Задължително за добрата фигура и здравия организъм е и спортуването. Не се препоръчват силовите спортове като щангите, борбата и спортната гимнастика, защото потискат растежа на височина, но всички останали активности като футбол, баскетбол, волейбол и плуване могат да увеличат ръста и да заздравят мускулатурата. Д-р Стефанова препоръчва "всички спортове, на които детето ще ходи с удоволствие и ще посещава редовно, стига да не са прекалено натоварващи".
Още едно нещо е задължително за здравото израстване – почивките на морето. Д-р Стефанова призовава родителите винаги да водят децата си на плажа през лятото, за да си набавят витамин Д. В противен случай има опасност костите им да останат слаби.