Министерството на здравеопазването предлага да отпаднат медицинските бележки за липсата на контакт със заразноболен при отсъствие на детето от ясла за повече от 10 дни, или т.нар. контактни бележки. Те вече не се изискват за децата, посещаващи градини. Проектът на министерството е публикуван за обществено обсъждане.

Сега родителите предоставят медицинска бележка, че детето е клинично здраво и не е било в контакт със заразно болен, издадена от общопрактикуващия му или друг лекар, ако е отсъствало повече от 10 дни или при първоначалния прием. Бележката трябва да бъде издадена не по-рано от 3 дни преди постъпване на детето в яслата. Лекари обаче сигнализират, че на практика не могат да гарантират, че детето не е било в контакт с болен.

Д-р Веселина Никифорова, общопрактикуващ лекар на близо 1800 деца, смята контактните бележки за ненужни. "Аз как мога да гарантирам, че в рамките на тези три дни детето няма да се разболее, а подписът ми стои там? Това претоварва системата и е ненужно, защото децата стоят в една чакалня с болни хора. Вместо да ограничаваме заболеваемостта, ние я увеличаваме", коментира тя пред "Дневник".

Допълва, че ако контактните бележки за яслите и детските градини се премахват, те остават за учениците, на които предстои екскурзия или зелено училище. "Преди да отидат на зелено училище, трябва да занесат контактна бележка. Аз не мога да знам през деня тези ученици къде са били и дали няма да се заразят. Това са остарели методи. Единственият начин да се допуснат здрави деца до екскурзия и до зелени училища е филтър на медицинската сестра", казва д-р Никифорова.

Посочва се още, че съгласно друга наредба лекарят, открил случай на заразна болест, определя неговите контактни лица и ги вписва в т.нар. бързо известие, което изпраща в регионалната здравна инспекция. На база попълнената информация от здравните власти се определят и предписват противоепидемични мерки спрямо контактните - профилактично изследване, карантина, медицинско наблюдение.

Активното събиране и докладване на посочената информация ще позволи своевременно да се откриват новозаразени и те да се ограничават от посещения в организирани колективи, както и да отпадне изискването за представяне в детската градина на медицинска бележка при отсъствие за повече от 10 дни, че детето не е било в контакт със заразно болен, посочва министерството.

В наредбата се регламентира още режимът на отглеждане на децата, като се прави допълнение за възможността за полудневен или почасов режим, който може да бъде прилаган от детското заведение.

В една група може да има не повече от 2 деца на почасов режим и две деца на полудневен режим. Децата, които посещават сутрешните часове, ще се предават на родителите от 12.30 до 13 часа преди следобедния сън, е записано в проектонаредбата.

В края на месеца родителите ще трябва да предоставят информация за вида на режима на отглеждане на децата за следващия месец и да посочат конкретен часови интервал, в който детето ще посещава яслата.

С предложените промени в наредбата отпада и още един документ, който сега яслите изискват от родителите при първоначалния прием - изследване с отрицателна реакция по Васерман за единия от родителите, извършено в 6-месечен срок преди постъпване на детето.

Въвежда се обаче заключение от общопрактикуващия или друг лекар, че на детето са извършени всички задължителни имунизации и реимунизации за възрастта.

В момента според наредбата родителите трябва да представят информация за задължителните имунизации на детето при постъпване в детски ясли или кухни, в зависимост от възрастта му. Това обаче не отчита ситуации, в които поради здравословни проблеми (като хронично заболяване, трансплантация или терапия) броят на приемите за определени ваксини може да е бил променен. Затова се въвежда ново изискване - родителите да предоставят документ от личния лекар или друг специалист, който да потвърди, че на детето са направени всички задължителни имунизации и реимунизации за възрастта му, като се приложат и съответните данни по дата на поставяне, поредност на приема и търговското наименование на приложената ваксина.

Добавят се и текстове, според които по изключение дете със симптоми ще бъде допускано в яслата, когато с медицинска бележка, издадена въз основа на преглед от лекар, е удостоверено, че детето не е заразноболно и няма риск за здравето на останалите деца в групата.