Алергията

Алергичните болести се дължат на променена реактивност на имунната система, която най-общо представлява разпознаване на безвредни за организма вещества като врагове (т.нар. алергени). Алергичните болести са типичен пример на резултат от взаимодействието между генетичната система на човека и факторите на околната среда.

Теоретично се счита, че при определени обстоятелства всеки може да стане алергичен, но някои хора са по-предразположени от други към алергични реакции - това е генетично кодирано в човешкото ДНК. Дали това предразположение ще се прояви зависи до голяма степен от околната среда.

Присъда за цял живот?

"Алергията не е присъда за цял живот, казва д-р Тихомир Мустаков, педиатър-алерголог, член на Европейската академия по алергология и клинична имунология, но най-често алергичните болести се считат за хронични болести, които се обострят в определени периоди." Обострянето може да се провокира както от повишаване на контакта с алергена, така и от фактори на самия организъм или от други външни фактори.

Няма човешка възраст, на която да не може да се прояви алергична реакция, както и няма алергично заболяване, което да е характерно само за строго определена възраст. За съжаление по-честият случай е човек да е алергичен към повече от един алерген, освен това е възможно един и същ алерген да има различни прояви при различните хора.

Според медицински проучвания най-застрашената от алергии група са семействата, при които и двамата родители имат подобно заболяване - около 60% е рискът детето на такова семейство също да развие алергична реакция. А в случаите, когато и двамата родители имат една и съща проява на алергична реакция, рискът за детето нараства до 80%.

Реакциите

Алергичната реакция по своята същност е имунна реакция - разпознаване между чуждовидовата белтъчна молекула и антитела, изработени от имунната система, което дава начало на каскада от клетъчни и биохимични реакции и отделяне на много вещества от клетките на имунната система в кръвообращението. Вследствие на това алергичната реакция се проявява в някоя от системите на тялото - дихателна, кожа, съдова, а оттам и като съответното заболяване - астма, хрема, уртикария, алергичен шок.

“Човешките сетива не успяват да установят всички алергични реакции, които се случват, и голяма част от тях остават скрити”, обяснява д-р Мустаков. Това се дължи на способностите на организма да подържат баланса в тялото. Болестният процес се разпознава чак когато механизмите, които подържат баланса, спрат да действат. По тази причина често се губи от времето за профилактика, защото непознаването на проявите на алергиите води до късно съобщаване и съответно до късно лечение.

Алергичният марш

Алергичните реакции могат да имат няколко прояви у един и същ човек, както по едно и също време, така и по-различно. Това е т.нар. алергичен марш - променянето както на алергените, към които човек е свръхчувствителен, така и на проявите на тази свръхчувствителност. Алергичните болести имат прогресиращ ход - най-ранните прояви на алергия (в ранна възраст) са свързани предимно със свръхчувствителност към хранителни алергени и към плесени, докато при по-големите деца и възрастните хора преобладават алергиите към различни дихателни алергени и прояви от дихателната система - хреми и астма.

Пролет пукна

 

За доста голям спектър от алергичните болести пролетта е периодът на влошаване, защото много от алергените засилват своята активност (повишава се отделянето на полени през този сезон, отделят се повече спори на плесени, покачват се нивата на микрокърлежите в домашния прах и започва консумацията на градински зеленчуци и плодове). Обострянията на алергиите се лекуват медикаментозно, докато при профилактиката има избор на средствата. Затова и лечението между пристъпите е по-важно, защото така е възможно да бъде овладяно прогресирането на алергичното състояние.

Сенната хрема

Сенната хрема е една от най-разпространените алергични болести. Тя има две разновидности - целогодишна (постоянна) и сезонна (периодична). Причинители на първата са предимно битови и професионални алергени, а на втората - предимно поленови. Освен нарушаването на качеството на живот алергичната хрема (особено постоянната) е и важен предвестник за развитието на астма - тя се развива при около 40-50% от страдащите от алергична хрема.

Качеството на живот

Това е параметър, който показва до каква степен болестта ощетява пациента. Това е т.нар. свързано с болестта качество на живот, което показва доколко съответното алергично заболяване влошава (понижава) качеството на живот на болния в сравнение с останалите от неговата среда. Изследвания показват, че хроничната уртикария и тежката алергична хрема влошават качеството на живот почти колкото средно тежка астма. Същото важи и за качеството на живот на хора с шокови реакции от насекоми.

 

Алергените

Класическите алергени са големи белтъчни молекули (с високо молекулно тегло), които са съставени от много аминокиселини.

Някои молекули с ниско тегло също могат да се превърнат в алергени, като попаднат в кръвообращението и се свържат с определени белтъци - това са т.нар. хаптени (такива алергени са лекарствата).

Хранителните алергени

На практика всяка храна може да бъде алерген. Средно за европейските страни най-разпространените хранителни алергени са кравето мляко, яйцата, ябълките, целината, морковите, рибата и морските дарове. Хранителните алергени са свързани с бита и типа хранене в съответната страна. Когато има алергична реакция към хранителен алерген, обикновено реакцията е към повече от един алерген. Алергична реакция може да настъпи и към комбинация от храни (например яйца и мляко), а когато тези храни се консумират поотделно, да няма алергична проява. Това много затруднява диагностиката, защото кожни проби се правят за всяка храна поотделно. Възможно е алергична реакция да се прояви и на определен етап от разграждането на храната, а не когато тя е в суров вид. Също така може към прясната форма на храната да няма реакция, а такава да се появи, когато храната е престояла или е в консервиран вид.

Хранителните алергии могат да бъдат и смъртоносни, ако предизвикат алергичен оток или шок. Алергичният шок е реакция от страна на сърдечно-съдовата система, свързана с рязко спадане на кръвното налягане, пребледняване, понякога загуба на съзнание, а в тежките форми и смърт. Алергичен шок може да се предизвика под въздействието на различни алергени - хранителни, медикаментозни, по-рядко дихателни.

Алкохолът като алерген

 

Съществуват редки форми на алергия към алкохол, които могат да бъдат смъртоносни. Това не е алергия към спирта, а към сулфитите, които се използват за стабилизация в спиртните напитки.

 

Дихателните алергени

Дихателните алергени условно се разделят на алергени от атмосферен (поленови зърна и спори на плесени) и от стаен въздух (домашни прахови микрокърлежи, плесени и животински алергени - кучета и котки).

 

Лекарствата

Алергията към лекарства е много трудна за диагностициране. Различни медикаменти могат да действат като алергени - аналгин, пеницилин, лекарства за кръвно налягане. Следи от антибиотици, които да действат като алергени, може да има дори и в храните. Оцветителите и консервантите в храните също могат да играят ролята на медикаментозни алергени (хаптени).

 

Кожните проби

По цял свят най-разпространеният класически метод за диагностика на алергии са кожните проби. Когато не могат да се използват, се прави изследване на специфични IgE антитела в серума. Друг метод за установяване на алергии е изследването на околната среда - измерване на нивата на алергени в жилището, в работната среда, в градския транспорт, в училищата.

Срещу алергиите

След като се установи към какво точно е алергичен човек, могат да се вземат мерки в няколко посоки - избягване на контакт с алергена, ако това е възможно, провеждане на профилактични медикаментозни курсове или провеждане на хипосенсибилизация (инжекционно вкарване на алерген). Хипосенсибилизация може да се прави с различните видове алергени - дихателни, от насекоми. Лечението с хипосенсибилизация е продължително (може да трае от 3 години до цял живот), но при ранно започване има до 80% успеваемост.

 

- - - - - - -

Бит и алергия на българския народ

В момента в България се провежда изследване на връзката между наличието на алергични болести и бита. Изследването е по българо-датски проект и включва изучаване на вида жилище, вида отопление, типа хранене, типа захранване на децата. Изпратени са 10 хиляди въпросника на деца, родени през последните 5 години в 3 района на град София и Бургас. В проекта участва екип от лекари-алерголози и инженери, които ще обработват статистически събраните данни и ще изследват средата в част от домовете. Идеята е, след като се обобщят факторите на средата и бита, те да бъдат използвани в профилактиката и лечението на алергични болести. Организаторите на проучването разчитат на съдействието на родителите тези въпросници да бъдат попълнени и върнати. Телефон за връзка с организаторите: 02/965 33 09, e-mail :[email protected]