Една нощ една дебелана заспала, а на сутринта се събудила слаба! Не познавам жена, чийто килограми да са над 55, която да не е мечтала това да й се случи. Чели сте десетки таблици за нормално тегло, пробвали сте най-различни методи за отслабване - от пълен глад до изтощителна каторга във фитнес салона. Хрупали сте моркови, правили сте маски, носили сте само черни дрехи... Накрая ви е идело да прегърнете кантара, когато на циферблата му се е регистрирало най-сетне желаното отслабване. Щастието обаче най-често трае до първото втренчване в огледалото. В този паметен за личната ви история миг забелязвате неравностите в бедрата, закръглените коленца, двойната брадичка и още куп досадни дефекти, които са на път да ви вкарат в поредната депресия на тема "Аз съм толкова грозна/грозен". Тогава единственият начин да поправите тялото си, е липосукцията. В отчаянието си обаче не рискувайте да легнете под апаратите, без да знаете какво точно ви предстои. Заедно с естетичния хирург д-р Ильо Стоянов ви даваме малко информация - точно толкова, колкото е нужно, за да се ориентирате добре и да знаете какво да питате, когато търсите консултация.

Ултразвукова или аспирационна липосукция - какво да изберем?

За никого не е новина, че ултразвукът има огромно приложение в медицината. Възможностите на ултразвука се използват за различни медицински изследвания, разбиване на бъбречни камъни и манипулации. В естетичната хирургия за първи път ултразвук използва американският хирург от италиански произход Микеле Дзоки. През 1988 г. той пръв въвежда ултразвуковата липосукция, като се базира на изследванията на Лумис върху влиянието на ултразвука върху мастната тъкан, разработвани още през 1920 г. В областта на другия, приеман като традиционен метод на липосукция, а именно аспирационната липосукция, водещ в съвременната школа е американският хирург Антонио Гаспароти.

Какво е липосукция?

По правилно е да се говори за липосукцио, въпреки че популярното име на операцията, особено сред пациентите, е липосукция. Терминът се състои от две думи - lipo (мазнина) и suctiо (изсмуквам). В английската и американската литература, както и на Запад се използва повече друг термин - bodysculpturing (скулптуриране на тялото) или bodyconturing (контуриране на тялото) с помощта на липосукцио. Най-общо казано, липосукцията е хирургическа техника за отстраняване на нежеланите натрупвания на мастна тъкан в определени части на тялото, които не се повлияват от диета или физически упражнения. От жизнена важност е да се разбере, че липосукцията в никакъв случай не е метод за отслабване! В естетичната хирургия има една много лесна и ясна диаграма, която се нарича тексаски ромб. Представете си един ромб, на чийто четири ъгъла има четири много важни компонента. На единия ъгъл е хранителната диета, на срещуположния ъгъл стоят физическите упражнения. На третия ъгъл е стилът на живот, който човек води, а срещу него е бодискълпчъринг, или липосукциото. Човек изглежда добре, когато има добра съвкупност и баланс между тези четири фактора. Ако нарушим един от тях, нарушава се и външността ни. Така че, ако пациента си направи липосукция, независимо дали тя е аспирационна или ултразвукова, но другите елементи от ромба отсъстват или са нарушени, т.е. не спазва диета, не води балансиран начин на живот и не се упражнява, липосукцията няма да има желания ефект или той ще бъде кратковременен.

Кои са най-добрите кандидати за УЗ липосукция?

Условията, на които трябва да отговарят кандидатите за липосукция, са едни и същи и за аспирационния, и за ултразвуковия метод. Много е важно те да са с тегло в нормални граници. Истината е, че не може да се каже категорично, че не са подходящи за операция пациенти с наднормено тегло. Преди липосукцията обаче те се съветват да посетят диетолог, да се подложат на специално лечение и режим, за да променят начина си на живот. Необходимо е да редуцират теглото си не до абсолютна норма за манекени, но да не отиват във високите граници на затлъстяването. След като теглото се нормализира, вече могат да се третират с липосукция натрупванията, които не се повлияват от диета и физически упражнения. Няма възраст, на която да не може да се направи операцията - оперирал съм и пациенти на 60 години. Разбира се, най-добре е да се прави липосукцио, когато кожата още има добър тургур - запазена е еластичността и здравината й.

Какво трябва да знаят пациентите преди операцията?

След консултацията с хирург и когато вече е уточнено дали липосукцията ще бъде ултразвукова, аспирационна или комбинация от двете, трябва да се обърне внимание на предоперативната подготовка. Една до две седмици преди операцията пациентите не трябва да употребяват в никакъв случай аспирин или каквито и да било други медикаменти, съдържащи ацилсалицилова киселина или противовъзпалителни нестероидни средства. Добре е да се спре пушенето за около месец преди операцията. Другите случаи, в които трябва да се обърне особено внимание, са заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, отделителната система и каквито и да било други неразположения от общ характер. Това не значи, че липосукцията непременно е противопоказна в тези случаи, но пациентите с подобни заболявания трябва да се консултират със съответните специалисти. В някои случаи се налага дори присъствието на колеги от съответните области на самата операция. Полезно е три-четири седмици преди операцията пациентът да има покой - както физически, така и психически. Важно е да се настрои за операцията и да обмисли добре дали е готов за нея. Прави се още пълен набор от изследвания - кръвна картина, урина, ЕКГ, изследвания за австралийски антиген, HIV, хепатит. Голямо внимание се отделя на показателите време на кървене и време на съсирване на кръвта.

Каква е разликата между аспирационната и ултразвуковата липосукция?

Като нов и съвременен метод, който използва възможностите на ултразвуковите вълни, ултразвуковата липосукция има доста предимства пред аспирационната. Разбира се, има и своите недостатъци. В естетичната хирургия няма идеален метод. Има много възможности и начини, но те трябва да се избират строго индивидуално спрямо пациента. Ултразвуковата липосукция е подходяща за работа в области, при които не се постига добър ефект чрез аспирационния метод. Обикновено става въпрос за областта на гърдите и т.нар. паласки при мъжете, ръцете и гърба при жените.

Какво се случва по време на липосукцията?

За да спестим конкретните подробности, всички обяснения ще получите от вашия лекар.

Продължителност на операцията

Тя зависи от районите, които се третират, и тяхната големина. Желателно е да се извърши под обща интубационна анестезия. Времетраенето е индивидуално - все пак отнема време финото контуриране на тялото. Ако се получат малки разлики между лява и дясна половина, те се оправят на втори етап с местна анестезия с т.нар. сириндж техника. Ако някъде се получи леко хлътване, се взимат клетки от друго място и се реимплантират. Това обикновено е дребна манипулация, която цели перфектното изглаждане до милиметри. Липосукцията е един много благодарен метод за операция, който носи малко рискове и голям ефект за пациента.

Колко зони могат да се оперират наведнъж?

Не е желателно да се направят всички зони наведнъж. Обикновено се работи така, че когато се позиционира пациентът, по време на операцията да не се мести. А и не бива да се прекалява се едномоментното опериране. Понякога пациентите са склонни да принуждават хирурга да игнорира някои от противопоказанията за операция. Казват, че са правили какви ли не диети и упражнения, но не дават ефект. Няма такова нещо. Ако правиш една диета и едни упражнения и не отслабваш, значи те не са достатъчни. Балансът между прием и разход на енергия не е добър. Липосукцията идва на помощ, когато мастните натрупвания са на определени места и те вече не могат да бъдат свалени с диети и упражнения.

Следоперативен период

Той трае от около шест - осем седмици до три месеца. Счита се че чак след три месеца липосукцията е в завършен вид. Много грешат пациенти, които идват в началото на лятото и казват: "Аз след един месец заминавам на море. Искам да съм слаба." Това е невъзможно. Много е важна грижата в следоперативния период - понякога се налага пациентите да ходят на масажи с цел да се засилят резорбтивните процеси. В предоперативния и постоперативния период е важно да се пият ензими, които подобряват качествата на кръвта и функцията на жлезите с вътрешна секреция и имунитета. След операцията е необходимо да се носят еластични бандажи - превръзки, които са изработени от специална материя, която има еднакво съпротивление на разтягане във всички посоки. В никакъв случай не трябва да се употребяват бинтове и каквито и да било други методи за стягане. Подходящи се само специални превръзки. Те са направени така, че не ограничават тоалета, движенията и комфорта на пациента, и са консуматив, който би трябвало да бъде включен в цената на операцията. Пациентът трябва да ги носи минимум две седмици, а аз препоръчвам да не се свалят четири седмици.

Рисковете

Както при едната, така и при другата техника има риск от образуването на сероми. При ултразвуковата техника съществува и риск от изгаряне на кожата, но това се случва само когато работи недобре обучен персонал. Затова е важно да се доверите на хора с добра практика.

Риск да се получат неравномерности по кожата съществува и двата метода на липосукция. Може да се получи и временна разлика в усещането на кожата. Това става, когато са увредени сетивни клончета. Скоро след операцията сетивността се възстановява. Най-важното предимство на ултразвуковата липосукция е, че възпалителните и тромбоемболични процеси са изключителна рядкост.

Есктра информация

Съществува метод, разработен от американци - външна ултразвукова липосукция. Тя се прави с апарат на Бари Силберг и представлява нещо подобно на ултразвуков масаж. Идеята е, че ултразвуковите вълни проникват през кожата, достигат до определена дълбочина и също деструктурират някои от клетките. Но тази емулсия, която остава вътре, след това се чака да се резорбира. Този метод е много продължителен, изисква няколко сеанса и крие по-големи опасности.

Трябва ли да промените начина си на живот след липосукция?

За да се постигне максимален и продължителен ефект, необходимо е след операцията да полагате грижи за поддържането на теглото. В никакъв случай това не означава, че трябва да се подлагате на драстични диети. Не забравяйте за тексаския ромб и не нарушавайте баланса между четирите компонента.

Мия Копрева