С идването на лятото темата за контрацептивите традиционно излиза “на мода”, а с нея и кампаниите за по-активната им употреба. Обяснението е съвсем логично и то няма нищо или малко общо със семейното планиране. Факт е обаче и друго - целогодишно Световната здравна организация финансира работата на научни екипи, чиято задача е да открият и проверят експериментално възможността за разработка на нов тип средство за предпазване от нежелана бременност. Проектът съществува и се развива активно от няколко години, като периодично СЗО излиза с нови препоръки и данни за прогреса в сферата на изследванията. Така неотдавна в публичното пространство изтече информация за един нов подход при контрацепцията, който да замени съществуващите в момента стероидни методи.

Ключ към ново противозачатъчно

Откритието бе дело на учени медици от Университета в Кеймбридж и подробности за него бяха публикуван и в сп. „Пръсийдингс ъф дъ нешънъл акедъми оф сайънсис” (Proceedings of the National Academy of Sciences). В статията ръководителят на проекта д-р Роб Каталано и колегите му от департамента по патология обясняваха, че са установили, че молекулата STAT3 има ключова роля в активирането на възприемчивостта при оплождане и при допускането на самото „закачане” на ембрионите. След дълги изследвания те стигнали до извода, че ако сигналите от STAT3 бъдат блокирани, ембрионът няма да се задържи в утробата, тъй като клетките в нея няма да получат нужната команда. Така бременността би била невъзможна. Към момента на медицината не е известен точният механизъм, по който стероидите привеждат утробата в състояние на възприемчивост(овулация) в период от 4-5 дни всеки месец и така позволяват забременяване.

По думите на д-р Андрю Шарки, един от водещите учени в изследването, експертите открили един от ключовите пътища на подаване на сигнала към утробата. При него молекулата LIF секретира в отговор на стероидния сигнал и „съобщава” на епителните клетки в утробата, че е време да посрещнат ембриона. Новото е, че при опитите е установено, че LIF активира само една молекула - STAT3, и именно нейното блокиране може да гарантира сигурна и безопасна контрацепция.

Още едно приложение

Но това не е единствената добра новина или поне лъч надежда, произтичащ от откритието. Другата е свързана с възможността за разработка на медикамент на базата на тази молекула. Редица фармацевтични компании вече проучват начините за блокиране на STAT3, за която е доказано, че играе роля при формирането на тумори и при развитието на диабета. И тук е основната „интрига” - STAT3 може да се окаже полезна не само за създаване на по-безвредно противозачатъчно, но и за лечение на сериозни заболявания и на още нещо - безплодие. Въпреки че в случая става дума за предварително изследване, чиито резултати все още не включват човешки модели, откритието дава знак, че учените не гледат на контрацепцията отделно от безплодието. Учените вярват, че определени типове безплодие могат да бъдат третирани с просто активиране на сигналите, подавани от STAT3. Те смятат, че недостатъчно активното действие на молекулата е отговорно за много от случаите, в които двойки не могат да се сдобият с деца по естествен път. Открит остава обаче въпросът дали активирането на „вълшебната” молекула няма да отключи и част от заболяванията, които се твърди, че ще изчезнат с блокирането й.

Реакциите на другите учени

Според мнозинството медици откритието е обещаващо. Нещо повече, то дава поредното доказателство в полза на тезата, че най-безопасните контрацептиви биха били тези, разработени на базата на молекули със специфично въздействие върху организма. При употребата на сега съществуващите противозачатъчни има риск от общо неразположение, както и от развиване на редица сериозни заболявания като рак на гърдата, високо кръвно налягане, тромбози. В същото време лекарите не пропускат да отбележат, че модерните контрацептиви имат и ползотворни ефекти. Така например комбинираното хапче за всекидневна употреба намалява риска от рак на шийката на матката и на самата матка и се смята, че въздейства добре за подобряване на състоянието на кожата и премахване на акне.

Ето защо немалко експерти се обединяват около тезата, че не съдържанието на противозачатъчните средства е най-важното, колкото общата информираност на хората за необходимостта от използването им.

-------------

Какво се предлага в момента

В очакване на по-безопасния контрацептив фармацевтичните компании и гинеколозите препоръчват множество други варианти за предпазване от нежелана бременност извън естественото семейно планиране и стерилизирането.

1. Хапчето - независимо от наименованието съдържанието е едно и също - два хормона - естроген и прогестерон. Ефективността му е 99%, действайки чрез блокиране на месечната овулация и спиране на спермата от достигане на яйцеклетката, като увеличава слузестия поток от шийката на матката и пречи на яйцеклетката да се установи в матката. Сред основните му предимства са това, че намалява риска от рак на половите органи, защитава от инфекции и намалява риска от фиброиди (неракови тумори в матката) и кисти. Негативите произтичат от това, че хапчето има твърде много странични ефекти, като освен това води до увеличаване на кръвното налягане, води до тромбози и създава риск от рак на гърдата и шийката на матката.

2. Прогестероново хапче - както става ясно от името, то съдържа само хормона прогестерон. Смята се, че е 99% ефикасно, спирайки овулацията и пречейки на оплождането. Хапчето се приема всеки ден, като не се правят почивки за месечния цикъл. В някои случаи това води до дерегулиране на цикъла.

3. Контрацептивна лепенка - с размери 5 на 5 см тя много напомня на лепенките за отказване от цигарите. Съдържа същите хормони като хапчето и действа, като подава дневната доза от хормони в кръвта през кожата и спира месечното “производство” на яйцеклетки. Смята се за ефективна в 99% от случаите. Самата лепенка издържа седем дни и се прилага в продължение на 3 от общо 4 седмици. Сред основните й предимства е, че не пречи на интимния контакт и не дава странични ефекти, като гадене например. Сред недостатъците й обаче са други странични ефекти като главоболие, напрежение и наддаване, както и кожни дразнения.

4. Мъжки и женски кондоми - изработени от тънка гума или силикон, те на практика блокират достъпа на спермата до яйцеклетката. Смята се, че мъжките кондоми са ефективни в 98% от случаите, а дамските - в 95%. Последните са изработени от тънък, изключително нежен и обработен силикон, който се поставя във вагината с върха навътре. Добрата новина е, че за разлика от хапчетата и лепенките кондомите се използват само при контакт и предпазват и от венерически болести и СПИН. Лошата, а такава определено има, е, че кондомите се разкъсват лесно, а на този етап дамските не са евтини.

5. Диафрагма - със същите функции като кондомите тя покрива шийката на матката и блокира пътя към яйцеклетката. Ефективността й е около 92% и може да се свали след контакт, без да причини вреда на здравето. Освен това се смята, че предпазва от рак на шийката на матката. Неприятното е, че поставянето отнема време, понякога води до поява на цистит или дразнения и размерът й е обвързан с теглото на дамата.

6. Контрацептивен имплантант - тази малка и гъвкава тубичка се поставя под кожата в зоната на рамото. Тя постепенно изпуска хормона прогестерон и действа в продължение на три години. Имплантантът с размер на кичур коса е 99% сигурен и действа, спирайки овулацията. Особено актуален е сред току-що родили жени, които не желаят скоро отново да забременяват. Страничните ефекти не са чужди на този метод и включват наддаване, главоболие, акне, напрежение в гърдите. Някои жени развиват цистит.

7. Контрацептивна инжекция - тя отново съдържа прогестерон и се поставя мускулно, като действието й варира от осем до 12 седмици, спирайки овулацията и пречейки на оплождането. Добре познатите странични ефекти са налице и не отшумяват до изтичане на давността на инжекцията.

8. Спешна контрацепция - спешното хапче предизвиква бурни дебати напоследък, като в няколко американски щата дори се обмисля забраната му, тъй като се смята, че то е форма на аборт. Хапчето се приема до 72 часа след контакт и пречи на овулацията и оплождането.

9. Спирала - този дългосрочен метод за предпазване прилича на монета и се поставя от лекар. Действа, като пречи на оплождането. Ефективността й е 99% и може да се използва в рамките на 3 до 10 години в зависимост от вида, като не оказва въздействие върху репродуктивостта. Спиралата обаче не спира венерическите заболявания и в някои случаи дори самата тя може да предизвика инфекции и усложнения, ако не бъде поставена правилно.