Здравен капан за следващото правителство заложиха управляващите. След като миналата година не приеха исканото от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) увеличение на бюджета, сега има сериозен риск тя да остане без необходимите средства за лекарства и лечение на пациенти. Още повече - събираемостта на здравните вноски пада, а касата трябва да плаща медикаментите по нов списък, в който има над 40 нови препарата. Ситуацията допълнително се усложнява и от обърканите правила, които министерството и депутатите от тройната коалиция приемат.

Голямото ни притеснение е, че парите за лекарства на НЗОК тази година ще свършат преждевременно и през последните месеци на 2009 г. пациентите ще бъдат принудени да си купуват медикаменти на свободния пазар. За това предупреди депутатите от парламентарната здравна комисия директорът на институцията д-р Румяна Тодорова. "За първото тримесечие касата отчита едва 59.7% изпълнение на приходите", каза Тодорова. Анализ на касата показва, че само за 731 лекарства, които фигурират в първия вариант на новия позитивен лекарствен списък, публикуван на 31 март 2009 г., са необходими по 25.4 млн. лв. месечно. Оттогава досега в списъка са включени още 418 съвсем нови препарата, за които никой не може да прогнозира какво ще е потреблението и колко пари ще са необходими, допълни Тодорова. Друг проблем според нея ще възникне след отпадането на инсулините на датската фирма "Ново нордиск". Компанията ги оттегли от пазара, след като установи, че не й е изгодно да ги продава при наложените от здравното министерство нови условия за работа с касата. В момента тези инсулини се използват от 48 хил. души, които автоматично ще натоварят доболничната и болничната помощ, за да им бъде предписан нов продукт, каза директорът на касата.

Проблемите с лекарствата може да се окажат капан за следващото правителство и да наложат най-малкото актуализация на бюджета на здравната каса, заяви председателят на здравната комисия доц. Борислав Китов. Той препоръча на отговорните институции да потърсят решение, включително и със залагане на ограничения при заплащането на лекарствени продукти по линия на касата.

В същото време общинските съветници от ГЕРБ в София представиха част от договорите на няколко общински болници със здравната каса, от които се вижда, че не са предвидени пари по клинични пътеки за последните два месеца на годината. В Първа градска болница не са предвидени средства за четири месеца - от септември до декември. Това ще изправи пред финансов колапс общинското здравеопазване в София, обясниха от партията на Бойко Борисов. През есента болниците ще са натрупали големи дефицити, които ние като община не можем да покрием, обясни Валя Чилова (ГЕРБ). Общинарите добавиха, че имат неофициална информация, че правителството ще намали с 25% трансферите си към общините, което допълнително ще задълбочи финансовите проблеми в лечебните заведения. Председателят на стопанската комисия в СОС Данаил Кирилов (ГЕРБ) добави, че здравната каса явно е решила да дублира политиката на правителството по орязване на разходите за здравеопазването.

От касата обаче заявиха, че лечението на пациентите и заплащането на лекарите е гарантирано през цялата година. "НЗОК има на разположение оперативен резерв, който е предназначен за здравноосигурителни плащания. Тези средства се разпределят през последното тримесечие и това е практика всяка година", съобщиха от пресцентъра. От касата подчертаха, че на всяко тримесечие завишават средствата за лечение в болниците в съответствие с броя на лекуваните пациенти. Парите от резерва се заделят в централното управление на институцията и в края на годината се разпределят след разрешение от Министерството на финансите, подчертават от НЗОК.

Това, което твърдят от касата, не отговаря на истината, каза за "Дневник" д-р Димитър Димитров, председател на Асоциацията на работодателите в здравеопазването. Той обясни, че преди два дни е намерил няколко хвърчащи листа на бюрото си, които са се оказали анекс към договора с касата. В него едностранно от столичната каса ни намаляват лимитите за първото тримесечие, които вече са изработени и платени. Това означава, че ще ни намалят плащанията за следващите месеци, за да си удържат надплатените средства, каза Димитров. Според него единственият изход за болниците е да спрат да работят. "Не мога да разбера как парите на касата свършват, нали обявиха, че бюджетът им е по-голям от миналата година. Ако пък е така, тази държава все още има правителство и здравно министерство, нека те да вземат съответните мерки", каза още д-р Димитров. Ако болниците спрат здравната дейност, ще има летален изход за пациентите, допълни той. По думите на Димитров управителният съвет в последните години взима решенията си по тъмно. Това не е нелегална организация, която разпределя някакви пари, това са вноските на здравно осигурените граждани и е крайно време да има повече прозрачност при вземането на решенията, подчерта председателят на работодателската организация. Той обясни, че организацията ще се обърне към министъра и премиера.

Фармацевтите също заплашиха, че ще спрат да работят с касата и пациентите няма да могат да си получат безплатните лекарства. Причината за недоволството им е промяна в наредбата, която определя цените, по които НЗОК плаща медикаментите. Тя и новият позитивен лекарствен списък влизат в сила от 1 юни. За аптеките проблемът е, че при новите правила трябва да продават лекарствата, които се заплащат напълно от НЗОК, без надценка, само срещу 1 лв., заяви председателят на Българския фармацевтичен съюз Мирослав Ненчев. Производителите пък са принудени да продават лекарствата от една група на цената на най-евтиния препарат, независимо че едните са на фирма от Франция примерно, а другите - от Индия. Затова те обявиха, че е възможно 910 медикамента да останат извън листата на касата с безплатни или намалени продукти, което означава, че пациентите ще си ги плащат от джоба. Проблемът не беше решен в здравната комисия в четвъртък и беше прехвърлен на министерството, където вече две седмици се водят безрезултатни разговори. Затова пък управляващите се опитаха да прокарат идеята всяка пета аптека от веригите да се отваря в неатрактивен за бизнес квартал или регион. От Асоциацията на собствениците на аптеки веднага заплашиха, че ако това се приеме, веднага ще сезират Конституционния съд за нарушените им права за свободното движение на стоки и услуги и предложението на Министерския съвет беше отхвърлено.