Проф. Милан Миланов: Реформата започна добре, докато не решиха да копаят ровове там, където има нормални пътища
Българският лекарски съюз излезе на митинг вчера, за да поиска от управляващите "истинска реформа" и "истинска медицина". Въпреки че поводът беше така нареченият "служебен" рамков договор на здравната каса и Министерството на здравеопазването, който беше приет без одобрението на лекарите, на протеста си те изказаха недоволство от цялата здравна система и допусканите грешки в управлението й в последните 15 години.
Сред протестиращите беше и дългогодишният началник на Клиниката по спешна анестезиология и интензивно лечение в "Пирогов", бивш заместник-министър на здравеопазването и бивш зам.-председател на Българския лекарски съюз проф. Милан Миланов. В момента той е председател на Болничния анестезиологично - интензивен комплекс на "Пирогов" и председател на Столичната колегия на БЛС. "Дневник" го попита за актуалните проблеми в здравеопазването и неразбирателството на съсловната организация с министъра на здравеопазването Петър Москов.
Проф. Миланов, как си представяте истинската реформа? Протестът на лекарите, на който сте и вие е за това - "Истинска реформа за истинска медицина".
- Представям си я така както беше започната при този мандат - с финансово гарантиран бюджет, независимо дали ще се нарича основен пакет или друго, и допълнителен, който трябваше да бъде катализатор на частните осигурителни фондове. И третата част, разбира се - Спешната медицина. Ако бяха почнали да развиват тези три линии, да подготвят нужната подзаконова документация, правилата, всичко щеше да е окей.
Но те започнаха всеки ден да копаят ровове там, където има нормален път, да слагат дънери, да слагат палци, или нещо измислено от тях самите като "средна цена на клинична пътека"... Ами такова понятие няма.
Предупреждавахме ги, говорихме. Знаейки експертния потенциал на министерството, им казахме още миналата година по това време, че промените трябва да започнат началото на 2017 г., но няма да смогнат. Не ни чуха. Добре, да са от средата на тази година - няма да успеете. Пак не ни чуха.
Стигнахме до там да им зашлевим шамар на събора на Българския лекарски съюз (когато лекарите решиха да не подписват Националния рамков договор за 2016 г. - бел. ред.). Аз от 15 години съм в това нещо, но такъв събор не бях виждал - такъв звучен шамар, даже бих казал ритник, не е получавал никой. И пак не разбраха, и пак си вършат тяхното.
Е какво чакат, не е ли ясно, че ще ги изритаме - и ние и пациентите. Да не се опитват да ни делят - пациенти и лекари, защото ние сме едно и сме от едната страна на барикадата, а срещу нас са министерството, касата, парламентът.
Самото съсловие обаче е разединено.
- Не е вярно. Тук на протеста можете да видите колко джипита има. Те заявиха, че преустановяват ефективните протестни действия, но ако се продължава така, ще ги подновят. Така че това не е вярно, това са приказки на разни отцепници и хора, които си мечтаят, че ще седят в разни столове, но няма да им се случи, защото ние лекарите не прощаваме предателството.
А раздора с онколозите?
- Какво за онколозите? Нека ви кажа, миналата седмица в едно предаване жестоко нападнах зам.-министъра на здравеопазването за това, което са направили. Защото пътеката в онкологията, която смениха, води към 4-5 частни лечебни заведения. Да не ми говорят колко хубаво щяло да стане, защото няма да стане. Ние пак ще разкарваме пациентите напред-назад, наляво-надясно, само че вече ще е виновен лекарят. А на тези лекари, които бяха седнали вчера до министъра искам да им задам въпрос - сутрин като се събудите как гледате децата си в очите?
Лекарският съюз още се пази от това да иска оставки. Вие искате ли нечия оставка?
- Оставката я искат хората, които са тук и чухте колко пъти скандираха. Какво иска управата на Лекарския съюз е друг проблем и ако той не се вслуша в гласовете на тези хора, на следващия митинг ще дойдат само шефовете.
Защото им предложихме на министерството - да седнем един срещу друг, да видим къде са кривините и да ги оправим. Глас в пустиня. Пресконференции правят, чертаят някакви чертички, показват слайдове, от които никой нищо не може да разбере... Ако аз на тия години с този административен опит не мога да го разбера, как ще го разбере обикновеният човек? Той сутринта става, отива при джипито и джипито му казва - виж сега, онази утъпкана пътека, която ние с теб двамата си знаем, вчера я смениха, даже снощи. Хайде сега да те науча какво да правиш. Кому е нужно това? Кой им е казал на тях, че разбират повече от нас от администрация и медицина.
Според вас по-добре ли е да останат нещата както са, отколкото да се опита някаква промяна?
- Не става въпрос да няма промяна, а да има разумна промяна. Затова трябва да се вслушат, защото са неуки. "Уки" са само в една сфера и да не казвам тя как се нарича - за 25 години се научиха само да крадат законно.
Протест срещу въвеждането на нови регламенти със служебния рамков договор звучи като да предпочитате нещата да останат каквито са.
- Не сме казвали подобно нещо. Ние осем месеца говорим за тези промени. Посрещаме тези, които са добри с добро, а за лошите, казваме "чакайте, бъркате, ще стане хаос". Лекарският съюз не е казал нито дума срещу двата пакета, срещу реформата в Спешната медицина.
За раммковия договор една добавка всички забравяте - това да бъдат съобразени промените в подзаконовите актове, които ги нямаше при преговорите и до ден днешен ги няма, а и половината са на съд. Те трябва да бъдат променени разумно, съобразно рамковия договор от 2015 г.
Изобщо няма такова нещо като служебен рамков договор, договорът е между две страни. Те спокойно можеха да направят едно постановление на МС, да вкарат всичко ново в него и да понесат отговорността си. Обаче няма да се срещне този, който е правил тези промени с болния, а аз. Аз ще ям боя.
Кой им е казал, че някой е срещу величаената от тях промяна, която наричат реформа? Обаче аз съм на пангара за това какво ще направят. Това е нашата болка.
Пръстовият отпечатък също е от основните ви забележки.
- Това е простотия отвсякъде. Да го въведат в болниците, никой нищо нямаше да каже, но защо трябва и при специалистите, джипитата, аптеките. Защо се прави това? Знаете ли, че 10 милиона за тази работа трябва да платят лекарите. А при положение, че това го искат правителството и касата, не трябва ли те да го платят? Да не би да нямат пари? Вслушайте се, хора, махнете го. Ами утре ако някой се събуди и реши че по очните ябълки ще ни снимат и с тях ще си отваряме вратите...
Ние не сме крадци, не сме престъпници. Кой ви каза да броите целия български народ за престъпници, крадци, убийци и да правите закони, които са срещу него. Най-много 5% от хората са такива, 95% сме нормални хора.
А как да се хванат тези 5%, т.е. лекарите, които злоупотребяват с парите на касата?
- Никой не е успял да го направи, никога. Това съм го казвал и преди и съм го говорил със световноизвестен лекар - в целия свят докторите сме мошеници, но не и крадци. Има разлика между двете неща. Защото ако някой знае, че може да вземе 5 или 50 лева, няма такъв, който ще вземе 5.
Не ми правете наредби все едно съм крадец, убиец, тунеядец и как ли още не ни нарекоха. А утре ще станеш обикновен доктор и как ще ме гледаш в очите... Нали ще дойдеш да специализираш при мен и ще те изгоня на 15-ата минута от клиниката си, защото си забравил как се мери кръвно. Седи мирен, началник си до време, доктор си до гроб.