- Негативната тенденция се наблюдава в последните 30 г. Проблемите в България са много подобни на тези в другите европейски държави. Едва ли има някой, който може със сигурност да каже каква е причината, но няколко фактора играят важна роля за детското затлъстяване:

Европейско проучване от 2012 г. сред 7 държави в ЕС показва, че България е на първо място по използване на екран при децата между 6 и 9 г. Данните наистина са вече отпреди повече от 10 г., но средно седмично това са 26 часа. За сравнение с Белгия и Холандия, където децата прекарват пред екран 14 часа. В тази възрастова група има препоръка за максимум един час дневно. Що се отнася до съня, децата, специално 7-годишните, трябва да спят между 9 и 10 часа.

Това са няколко важни фактори, свързани със средата, но не трябва да забравяме, че затлъстяването като хронично заболяване е свързано и с генетична предразположеност. Установено е, че 70% от причината за затлъстяване именно се дължи на различни гени и мутации в гени.

- Моите наблюдения са като родител. В училището, в което учат моите две деца, има прекрасно меню, което е базирано именно на препоръките. Така би трябвало да е във всяко училище в България. Нормативно всичко е много добре. Дали в действителност се спазва е друго. Сериозен проблем е и т.нар. лавка. Защото и за нея има наредба, според която освен пакетирани храни, там трябва да има пресни плодове и зеленчуци, но действителността всъщност показва друго.

Проблемът с този тип храни е, че са ултрапреработени и нямат почти никаква хранителна стойност. Съдържат много захар, много сол, много мазнини, основно наситени мастни киселини, както и различни подсладители и овкусители. Цената им е сравнително ниска и са предпочитани от децата. Приемът им има неблагоприятен ефект върху здравето, както при големите, така и при малките. Всъщност те са един от основните хранителни фактори, които увеличават риска от затлъстяване в детска възраст. Тази лавка просто не трябва да съществува.

Но в другите европейски държави има много опити да се променя средата със стимулиране на физическа активност, балансирано хранене, както и с различни начини да се повлияе хранителната индустрия - увеличаване на данъците върху пакетираните храни. Данните показват, че това е една много добра мярка, която може да намали консумацията им. Същевременно, ако тези пари влизат в държавната каса, следва да се инвестират в програми, които са свързани с превенция, защото родителите трябва да знаят как се хранят децата им. Често те правят грешки, като прилагат собствените си модели на хранене - вегетарианство, веганство, суровоядство дори. Това не са подходящи модели за детска възраст.

- Поради различни причини, понякога те са свързани с традициите, родителят може да не разбере, че детето всъщност има проблем с теглото. Много често се счита, дори сега в 21 век, че ако едно дете е по-пухкаво, то е здраво. Всъщност това не е така, защото затлъстяването или проблемите с теглото са свързани с натрупване на мастна тъкан.

Прекомерното натрупване на мастна тъкан води до над 200 заболявания. Когато едно дете е със затлъстяване, през годините започва да страда от заболявания, които всъщност не са характерни за детската възраст - захарен диабет, високо кръвно налягане, други сърдечно-съдови заболявания, сънна апнея, различни видове ракови заболявания, а също и психични заболявания като тревожност, депресия и др.

Рискът за здравето на детето е много висок, когато има проблем със теглото. Важно е родителят да знае, че едно пухкаво дете не е здраво дете. Това, което задължително трябва да направи, е не да отвори компютъра и да прегледа информацията в интернет, а да се свърже с лекар. В случая това са педиатрите, които следят здравето на децата. Ако те преценят, могат да го изпратят при детски ендокринолог. Родителят също следва да има правилна преценка.

Ако детето не е в първи клас, а в близка до тийнейджърската възраст, с правилния режим може да се ограничат и калориите, но е необходима сериозна физическа активност. След 12-годишна възраст вече е позволено да се приемат лекарства, защото това е заболяване и често промяната в начина на живот не е достатъчна.

- Препоръките за правилно хранене в детска възраст са общо 12 - включване на разнообразни плодове и зеленчуци в менюто, мляко и млечни продукти с намалено съдържание на мазинини и сол и др. Валидни са и за деца, които имат проблем с теглото, като те следва задължително да ограничат консумирането на пакетирани храни и напити, които съдържат захар или глюкозо-фруктозен сироп. Дори се препоръчва детето да си чете етикета, защото различните пакетирани продукти понякога имат различен и по-добър състав. Следва да се избира айрян с минимално съдържание на сол, например.

- В България имаше период, в който затлъстяването беше независимо от социалния статус. Това се дължи ако щете на промени, които са свързани с политическия строй, и други по-глобални в живота в България. Следваме световните тенденции. Драстичното увеличение се дължи и на това, че в България просто няма ефективна превенция на затлъстяването.

Работещите в яслите, в детските градини трябва да бъдат обучени. А посланията да бъдат еднакви, базирани на съвременните схващания за хранене в детска възраст, за движение, за стоене пред екрана, за съня, не просто да се търси информация в интернет.

Различни програми там са стартирали още през 60-те години на минали век. За да има ефект от държавната политика, трябва да минат години, а в България няма такава сериозна последователност.

- Това е една инициатива на Българското сдружение за проучване на затлъстяването и съпътстващите го заболявания, която се провежда вече 10 години. Имахме кратко прекъсване около пандемията с COVID-19. Тя стартира покрай европейски проект, насочен към превенция на детското затлъстяване. Целта е подобно на лагер и в рамките на една седмица в курорт Албена децата, техните родители и учители да бъдат обучавани какво означава здравословно хранене. Защо е важно и не е просто моментна мода. Кои хранителни групи трябва да бъдат във всекидневното им меню? Много неща свързани с храненето, но и с физическата активност също.

Няколко пъти през деня има различни игри, които организираме - сутрешна гимнастика, всекидневни лекции за родителите, докато през това време децата им се занимават с кулинарни работилници, в които се акцентира върху плодовете и зеленчуци пред пакетираната храна. Понякога децата не осъзнават, че една хубава праскова може да даде същата сладост, каквато и нещо пакетирано.

Освен физическа активност и хранене, насоките са към съня, към психичното здраве на децата. Обясняваме колко са препоръчителните часове за стоене пред екрана за съответните възрасти и защо превишаването им може да има неблагоприятни последствия за здравето. Всъщност всичко правим заедно, за да може родителите, децата и учителите да придобият добри навици. Говорим и за хигиената на оралната кухина, колко е важно да се мият зъбите. Всяка година каним лектори, които са специалисти в съответната област.

- На нашия уебсайт обявяваме, че се организира такова училище. През годините си сътрудничим с различни фондации и асоциации. По различни канали също го рекламираме, приемаме който се запише.