Тръмп има хроничен проблем на кръвоносните съдове

Белият дом заяви в четвъртък, че президентът на САЩ Доналд Тръмп има подуване на долната част на краката и синини по дясната си ръка, след като се появиха снимки на Тръмп с подути глезени и грим, покриващ засегнатата част на ръката му.
Говорителката на Белия дом Каролайн Ливит прочете писмо от лекаря на Тръмп, като заяви, че и двете заболявания са доброкачествени. Подуването на крака му е от "често срещано" венозно заболяване, а ръката му била насинена от многото ръкостискания, каза тя пред репортери.
Разкритието имаше за цел да сложи край на множество слухове в интернет, че 79-годишният Тръмп може да страда от сериозно заболяване, породени от анализи на негови снимки.
След брифинга на Ливит Белият дом публикува писмото от Шон Барбабела, офицер от ВМС на САЩ лекар на Тръмп.
- В него се казва, че Тръмп е преминал през серия от тестове за проблемите. Барбабела каза, че ултразвук на краката на президента "разкрива хронична венозна недостатъчност, доброкачествено и често срещано състояние, особено при хора над 70-годишна възраст".
- В писмото се допълва, че няма доказателства, че Тръмп е развил дълбока венозна тромбоза или артериално заболяване.
- Допълнителни прегледи не са установили признаци на сърдечна недостатъчност, бъбречно увреждане или системно заболяване, каза Барбабела.
Лийвит каза пред репортери, че Тръмп не изпитва дискомфорт поради състоянието.
Барбабела каза също, че Тръмп има синини на горната част на дясната си ръка. Той описа това като "съответстващо на леко дразнене на меките тъкани от честото ръкостискане и аспирин, който се приема като част от стандартен режим за сърдечно-съдова профилактика". "Президентът Тръмп остава в отлично здраве", каза той.
- Кваме Аманква, лекар, който е началник на съдовата хирургия в Университета на Кънектикът в Хартфорд, каза за "Ройтерс", че хроничната венозна недостатъчност обикновено е проблем с долната част на краката, при който вените имат проблеми с изпращането на кръв от краката обратно към сърцето. Обикновено се лекува с т.нар. компресионни чорапи и повдигане на краката, каза той.
"Дори и да няма сърдечно заболяване, състоянието трябва да се лекува. Ако не се лекува с компресионни чорапи и повдигане, може да се развие силно подуване и язви, което налага по-значителни медицински интервенции", каза Аманкуа.
- Тод Берланд, лекар, който е директор на амбулаторните съдови интервенции в NYU Langone Health, каза, че хроничната венозна недостатъчност "няма цялостен ефект върху продължителността на живота. Това е проблем с качеството на живот, а не с количеството на живота."
Тръмп е преминал през обстоен физически преглед на 11 април в Националния военномедицински център "Уолтър Рийд" в предградията на Вашингтон. След него бе съобщено, че Тръмп има нормален сърдечен ритъм и няма сериозни здравословни проблеми.
Събирането на кръв в долните крайници създава повишено налягане във вените на краката и стъпалата. Това може да причини подуване, промяна в цвета на кожата, разширени вени и дори кожни язви (кожата се разтяга поради повишеното налягане и става слаба и може да се разкъса).
Какво я причинява
Има няколко потенциални причини за хронична венозна недостатъчност, включително увредени клапи във вените на краката. Когато стоим, кръвта трябва да се връща обратно към сърцето от краката срещу гравитацията. Вените имат клапи вътре в себе си, които осигуряват този еднопосочен поток и предотвратяват връщането на кръвта в грешната посока.
Когато клапите във вените - или по-дълбоките вени, или тези, които са по-близо до повърхността на кожата - са увредени, това позволява на кръвта да тече назад и да се събира в краката.
Увреждането на вътрешната обвивка на венозната стена също може да причини хронична венозна недостатъчност. Когато обвивката е увредена, тя става по-малко гладка и кръвните клетки могат да залепнат за стената и да се натрупат. Това може да блокира вътрешността на вената и да възпрепятства връщането на кръвта към сърцето.
Пушенето е основна причина за това, въпреки че се случва и естествено с възрастта.
Физическото притискане на вена в таза отвън също може да бъде фактор. Бременност, затлъстяване или тумор могат да окажат натиск върху тазова вена отвън. Това затруднява протичането на кръв през тази вена, което води до връщане на кръв във вените на крака.
Дълбоката венозна тромбоза (каквато Тръмп няма според лекарите) също увеличава риска от хронична венозна недостатъчност. Това е мястото, където се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени, най-често в краката. Това може да блокира кръвния поток или да увреди стената на вената и да увеличи струпването на кръв по-надолу по крака.
Данните за това колко хора получават хронична венозна недостатъчност варират, но тя е сравнително често срещана. В САЩ приблизително от 10% до 35% от възрастните имат това състояние.
Опасна ли е
Сама по себе си хроничната венозна недостатъчност не е животозастрашаваща, но е прогресиращо състояние. Тя увеличава риска от други състояния, които могат да бъдат по-сериозни.
Хората с хронична венозна недостатъчност са с по-висок риск от дълбока венозна тромбоза. Това е така, защото натрупаната кръв не се движи достатъчно и така може да започне да образува съсиреци. След това дълбоката венозна тромбоза увеличава риска от белодробна емболия, образуване на кръвни съсиреци в белите дробове, които са животозастрашаващи.
В краката най-сериозната последица от хроничната венозна недостатъчност е развитието на венозна язва. Венозните язви могат да бъдат болезнени, склонни са към инфекции и имат висок процент на рецидив.
Изследванията показват, че 4% от възрастните на 65 и повече години в САЩ развиват венозни язви в резултат на хронична венозна недостатъчност.
Може ли да се лекува?
Дали и как може да се лекува хроничната венозна недостатъчност зависи донякъде от причината.
Освен повдигане на краката и носене на специални чорапи, помагат и упражнения като ходене, защото когато мускулите на краката се свиват, това премества повече кръв от краката обратно към сърцето. Физическо натоварване и промени в диетата също могат да бъдат препоръчани за справяне с проблеми, свързани с теглото.
В по-прогресивни или тежки случаи може да се наложи операция за коригиране на вътрешността на вените, премахване на евентуална дълбока венозна тромбоза или поставяне на стент в случай на компресия на вена.
Като цяло, Тръмп е диагностициран с често срещано състояние за човек на неговата възраст и лекарите му са изключили тежко основно заболяване. Но това е напомняне за важността на здравите вени и за рисковите фактори за венозно заболяване.