Доц. Коста Костов: София е първа в европейската класация "най-мръсен град за дишане"
Доц. Коста Костов е пулмолог, началник на Клиниката по белодробни болести във ВМА и член на УС на Българското дружество по белодробни болести, на което е и бивш председател. От 2010 г. той е сред най-активните организатори на Деня на спирометрията (измерване на дихателния обем на човека със специален апарат - бел. ред.) в България – 23 октомври. Разговаряхме с него по повод Световния ден на спирометрията, посветен на борбата с хроничната обструктивна белодробна болест, по-известна със съкратеното си название ХОББ.
Тютюнопушенето ли е основният проблем за заболяванията на белите дробове в България, които констатират пулмолозите?
- България е една от водещите страни по брой изпушени цигари на глава от населението в Европа. В първата десетка на пушачите в Европа сме. На базата на пилотни проучвания, които сме правили в Българското дружество по белодробни болести (БДББ), мога да кажа, че има 40-50% пушачи и от двата пола, а близо 15-18% от тях са под 18 години. Личното ми мнение е, че този процент е силно занижен. Занижен е, защото част от тийнейджърите се страхуват да се заявят като пушачи, за да не бъдат санкционирани. Проблемът е много тежък, защото белият дроб расте до 25-годишна възраст и поради това, че младежът пуши в тази незряла възраст, това пречи на пълното разгъване на функциите на белодробния паренхим. Пушенето създава огромни затруднения. Почти цялата челна десетка на пушачите в Европа е от страни от бившия социалистически блок. Само Гърция и Испания са останалите страни. Това е показателно за манталитета.
Също е важно да отбележим, че според изследване, резултатите от което са публикувани в авторитетното медицинско списание "Лансет", пет български града са в челната десетка на градовете с най-замърсен въздух в Европа, а според авторитетното медицинско списание Lancet София е класирана на първо място в тази десетка като "най-мръсен град за дишане".
Колко са болните от ХОББ - хроничната обструктивна белодробна болест, в България?
- В уводната част на монографията си, посветена на болестта, която излезе преди няколко месеца, съм написал, че в България по официални данни на Европейската респираторна асоциация има между 400 хил. и 500 хил. болни от хроничната обструктивна белодробна болест, известна като ХОББ. Но 75% от тях изобщо не подозират това.
По подобен начин стоят нещата по отношение на диагнозата в цял свят. В началото нищо не подсказва заболяването и само 25% от заболелите стигат до лекар. Затова е от изключителна важност ранното изследване за откриване на болестта.
Бихте ли направили една съпоставка между България и другите страни по отношение на скрининга?
- Много назад сме! Скринингът в България в сравнение с развитите държави е несравнимо зле. У нас на практика не се извършва, политиката на държавата не е свързана с активно търсене на тези болни, разчита се на случайното им идване в кабинета на лекаря по друг повод или на обществени кампании като Деня на спирометрията, който в се отбелязва всяка година на 23 октомври.
В общи линии държавата се отнася нехайно към здравеопазването – има нехайство към всички профилактични мерки. Спирометрията като дейност в извънболничната помощ не се заплаща от здравната каса. Всичко е оставено на добрата воля на медицинските екипи, а това не мотивира нито екипите, нито болниците. Нещо, което не се зачита от държавата, не се зачита и от гражданите й.
Бих призовал всички пушачи на възраст над 40 години с повече от 10 години "пушачески стаж", особено тези, които кашлят, да посетят незабавно местата, където има възможност за спирометрия. Там за 4-5 мин. ще разберат каква е функцията на техните бели дробове и имат ли нужда от лечение. Това е техният шанс за диагностициране, за вторична профилактика и за ранно лечение, докато не е станало твърде късно.