Ниско либидо, оргазми без удоволствие и "изтръпнали гениталии" - лекари и пациенти отдавна знаят, че антидепресантите създават сексуални проблеми. "Чувствам клитора си като кокалче", споделя 27-годишната Емили Грей пред "Ню Йорк Таймс". Тя приема лекарството "Целекса" (Celexa) за депресия в продължение на шест години, като проблемите остават и след като го спира.

Антидепресантите се превръщат във все по-често използван метод за лекуване на състояния като депресия и тревожност. Най-разпространеният вид сред тях са т.нар. селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (S.S.R.I.s). През последните десетилетия се наблюдава все по-голямата им употреба от тийнейджъри.

Лекарствата са насочени към серотонина, наричан още "хормон на щастието", който е важен невротрансмитер в мозъка. Молекулата участва в притъпяването на сексуалните реакции, включително рефлекса на оргазъм, който произхожда от гръбначния мозък. Серотонинът също влияе върху нивата на естроген, което от своя страна може да въздейства на възбудата.

Приемът на антидепресанти може да бъде животоспасяващ за голяма група хора и значително повишава качеството им на живот, но идва и с нежелани ефекти. Повече от половината пациенти, които приемат S.S.R.I., съобщават за проблеми при полов акт. Те включват фактори, които влияят негативно върху половия и любовния им живот:

Често срещан начин за справяне със страничните ефекти е предписването на друг вид S.S.R.I. Изследванията показват, че някои лекарства като "Золофт" (Zoloft) и "Целекса" (Celexa) идват с по-голяма вероятност от сексуални проблеми. Смяната на лекарството обаче също може да предизвика нежелани реакции, докато организмът се адаптира към новото. Вместо това, лекарят може да препоръча добавяне на допълнително такова, което може да помогне за противодействие на сексуалните странични ефекти.

За мнозина страничните ефекти не си отиват заедно с прекъсването на приема на антидепресанти, а остават дълго след това. Инструкцията за безопасност на "Прозак" (Prozac), един от най-широко предписваните S.S.R.I.s, предупреждава, че сексуалните проблеми могат да продължат след спиране на лекарството. Здравните власти в Европа и Канада наскоро започнаха да признават, че лекарствата могат да доведат до трайни сексуални проблеми.

Някои лекари смятат, че причината за тези проблеми по-скоро е депресията, която също така повлиява негативно върху сексуалното желание на хората, страдащи от нея.

Тя също така има притеснение, че случаите на сексуални странични ефекти след спиране на S.S.R.I.s могат да разубедят пациенти, спохождани от мисли за самоубийство, да започнат да приемат лекарството, което иначе е вероятно да спаси живота им.

Трудно е да се проследи това и при спирането на приема на антидепресанти, тъй като голяма част от хората го продължават до края на живота си. Все пак някои изследователи са намерили начини да проследят разпространението на състоянието. Скорошно проучване в Израел съобщава, че на около един от 216 мъже, които са прекратили S.S.R.I.s, впоследствие са били предписани лекарства за еректилна дисфункция. Това е дял най-малко три пъти по-висок от този сред общото население.

Еректилната дисфункция е срещан проблем при мъжете, който пречи на задържането на ерекцията и осъществяването на полов акт, обясняват в интернет портала "Моето здраве". При някои мъже тя е следствие от хроничен физически или емоционален стрес, а честата ѝ поява може да влоши интимните им взаимоотношения.

Някои пациенти могат дори да започнат да предполагат, че са асексуални, преди да осъзнаят, че проблемът със сексуалното им желание е свързан с антидепресантите, които приемат. През последните години голяма част от тях намират подкрепа за своите проблеми онлайн. Около 10 хил. души са членове на група в социалната мрежа "Редит" (Reddit) за хора със сексуална дисфункция след приема на S.S.R.I. (спрямо 750 членове през 2020 година).

През 2018 година десетки пациенти и лекари отправят петиции към регулаторите в Европа и САЩ да добавят предупреждения за риска от постоянни сексуални проблеми към етикетите на лекарствата. По този начин стимулират Европейската агенция по лекарствата да направи това през следващата година.

Очевидно проблемите с менталното здраве на хората се увеличават, което ги поставя на кръстопът между избора да бъдат щастливи и спокойни или да се наслаждават качествено на своя полов живот, коментира "Ню Йорк таймс". Затова лекарите дават няколко препоръки на страдащите от сексуална дисфункция.

На първо място е важно пациентът да бъде открит за проблемите си със своя лекар. Той може да му препоръча да изчака поне четири месеца след началото на терапията, преди да бъдат предприети мерки. Подобрението обаче се случва рядко - при около 10- 20 процента от хората, които съобщават за сексуални странични ефекти. Ако те останат, е вероятно на пациента да му бъде предписан още един вид антидепресант, какъвто е "Уелбутрин" (Wellbutrin). За него е доказано, че намалява нежеланите симптоми при много хора.

Друг често срещан метод е пациентът да си вземе "отпуска" от лекарствата. Това трябва да е строго наблюдавано от лекаря. Представлява временно спиране на S.S.R.I.s или намаляване на дозата за 24 до 48 часа преди полов акт, но за много пациенти това не е идеалното решение. Предварителното планиране може да бъде досадно, а отказът от S.S.R.I.s може незабавно да причини други неприятни симптоми, включително замаяност, гадене, безсъние и безпокойство.

Във всеки случай пациентът трябва да обсъди това със своя лекар и двамата заедно да стигнат до варианта, който не пречи на сексуалния му живот.