Да се създаде механизъм за осигуряване на безплатни ваксини с препоръчителен характер за определени целеви групи. Безплатната имунизация на бременни срещу коклюш да остане постоянна превантивна мярка. Всички задължителни, препоръчителни и целеви ваксинации да бъдат вписани в електронните здравни досиета на пациентите. При отказ от имунизация лекарите да обсъждат причините с пациента, а при повторно "провинение" да следва глоба.

Това са част от промените, които предлага здравният министър Силви Кирилов в наредбата за имунизациите в България. Те са публикувани за обществено обсъждане в събота.

От здравното министерство предлагат още да се създаде механизъм за осигуряване на безплатни ваксини с препоръчителен характер за определени (целеви) групи от населението, които наличието на определено условие - хронично заболяване, имуносупресивна терапия, бременност, незрялост на имунната система и др. ги поставя в повишен здравен риск.

Миналата година поради епидемичното разпространение на коклюш здравното министерство осигури възможност за безплатни имунизации на бременни жени в 27 и 36 гестационна седмица вкл., с комбинирана ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш (ацелуларна компонента) с намалено антигенно съдържание. Сега се предлага това да не е просто временна мярка, а в наредбата да залегне целева имунизация срещу коклюш на бременни жени, която е безплатна, но не задължителна. Целта е да се избегне потенциален, но непотвърден риск от намаляването на постваксиналния имунен отговор на новороденото срещу коклюш.

При деца, чиито майки са били имунизирани срещу коклюш по време на бременността, задължителната ваксцинация срещу основните заболявания - дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, Хемофилус инфлуенце тип Б и вирусен хепатит тип Б - започва по установения график от двумесечна възраст. Следващите дози се поставят с минимален интервал от четири седмици, съответно около третия и четвъртия месец от живота на детето. Дори при наличието на антитела, предадени от майката, ваксинацията не се отлага и се изпълнява по стандартните медицински препоръки.

Здравният министър предлага още всички задължителни, препоръчителни и целеви ваксинации да бъдат вписани в електронните здравни досиета на пациентите, за да се улесни достъпът до информация за извършените имунизации. По този начин ще се отмени изискването за предоставянето на бележка от общопрактикуващите лекари за извършената имунизация, което ще ги облекчи от тази административна тежест. Предвижда се още създаване на електронна система, в която да се отчитат всички биопродукти, необходими за имунизации. Така пък ще отпадне задължението на лечебните заведения да правят годишен отчет за наличностите си.

При отказ от имунизация лекарите ще обсъждат причините с пациента и ще го убеждават за ползата от ваксините и тяхната безопасност. При повторен отказ ще има глоба от 50 до 100 лв. и до 200 лв. при второ неявяване.