Прилики и разлики: Какво предлагат партиите на лекарите специализанти

Прилики и разлики: Какво предлагат партиите на лекарите специализанти

Прилики и разлики: Какво предлагат партиите на лекарите специализанти
В началото на лятото млади лекари, студенти и специализанти излязоха на протести под надслов "Бъдеще в България" с искане за достойни условия на труд, както и за реформи в здравната система, за да не им се налага да емигрират в чужбина.
Последва заседание на парламентарната здравна комисия, на което политик ги посъветва да отидат да работят в някое село в Сицилия, а членовете ѝ се ангажираха със срокове за изготвянето на консенсусен законопроект, който да е в интерес на всички. До 14 юли партиите трябваше да са готови със своите предложения, а на 28 юли следва да има финален текст. Управляващото мнозинство ГЕРБ, БСП и "Има такъв народ" (ИТН) внесе в парламента днес свой законопроект. По-рано това поотделно направиха и "Продължаваме промяната - Демократична България", "Възраждане" и "Величие". Законопроект обаче имат и самите лекари специализанти, представен на кръгла маса в началото на юли. Тогава те не се ангажираха, че са юридически изрядни, но изложиха исканията си, от които дадоха заявка, че няма да отстъпят. Днес в позиция до медиите от инициативата "Бъдеще в България" категорично се противопоставиха на предложението на ГЕРБ заплатите им да се обвързват с Колективен трудов договор, какъвто в момента няма.
"Дневник" потърси сходствата и различията в депозираните текстове.

Обвързване с колективен договор, което специализантите не искат

Управляващото мнозинство (ГЕРБ, БСП и ИТН) предлага в държавните и университетските болници, както и във всички (вкл. частни), които имат сключен договор с Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), заплатите да се определят по категории персонал (лекари, медицински сестри, санитари и т.н. - бел. авт.) съгласно Националния класификатор на професиите и длъжностите, като да не бъдат по-ниски от минималните, предвидени в Колективния трудов договор (КТД). Такъв обаче няма, действието на последния КТД приключи през април 2024 г., а последно здравният министър Силви Кирилов заяви, че е оптимист, че нов договор ще има, въпреки проблем в договарянето с работодателите.
Затова и в законопроекта си трите партии предлагат алтернатива при липса на действащ КТД. А именно заплатата да се формира на база последно подписания плюс процента, с който се е повишила средната брутна работна заплата за страната за периода от изтичането на действието на последния КТД до датата на определянето на основно месечно трудово възнаграждението, изчислено въз основа на публикувани официални данни на Националния статистически институт (НСИ).
Лекарите специализанти обаче многократно се обявиха срещу обвързването на заплатата им с КТД, тъй като приемат този подход за неработещ и според тях не гарантира изплащането на заплатите, както се е случвало и преди. В позиция до медиите и сега от инициативата "Бъдеще в България" категорично се противопоставят на това предложение и уточняват, че са изпратили писмено становище до здравната комисия за с аргументи за практическата неприложимост и дават пример с КТД от 2022 г. "Голяма част от лечебните заведения, въпреки подписан КТД, не достигнаха минимално предвидените прагове за възнаграждения по категории служители", посочват в позицията си.
В законопроекта си от управляващото мнозинство искат от Закона за здравното осигуряване да отпадне текстът, в който е посочено, че Националните рамкови договори съдържат изисквания за основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в КТД в отрасъл "Здравеопазване".
Текстовете предвиждат мерките да започнат да се прилагат от 1 януари, тъй като законопроектът ще повлияе на държавния бюджет и на този на НЗОК.

Кой за какво настоява от опозицията

От "Продължаваме промяната - Демократична България" предлагат в законопроекта си основните месечни заплати на лекар без специалност и на магистър-фармацевт без специалност, работещи в болница или в комплексен онкологичен център, на които повече от 50% от приходите са от държавния и/или общинския бюджет и от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, да са не по-малко от 150% от средната брутна заплата за страната за последните 12 месеца, за които са публикувани официални данни на Националния статистически институт.
Именно такъв процент от средната работна заплата беше заложен и в законопроекта на лекарите специализанти, но без да се конкретизира в кои лечебни заведения да се прилага мярката. От позицията им до медиите се разбира, че настояват това да важи за всички болници.
Основните възнаграждения за медицински сестри, акушерки и асоциираните медицински специалности на лекарите асистенти, на зъботехниците и на помощник-фармацевтите да е не по-малко от 125 на сто от средната брутна работна заплата за страната за последните 12 месеца, за които са публикувани официални данни на НСИ, предлага коалицията.
"Възраждане" също иска основната заплата на лекар без специалност и на магистър-фармацевт без специалност да е не по-малко от 150% от средната брутна работна заплата за страната, но това да се определя по друга формула - на база последните две тримесечия на предходната година и първите две тримесечия на текущата година. За медицинските сестри, акушерките, асоциираните медицински специалисти и др. важи същото, но при месечно възнаграждение не по-малко от 140% от средната брутна.
"Величие" работи с конкретни стойности. Партията иска началната заплата на лекар да бъде в нетен размер 6 хил. лв. Първоначалното възнаграждение на професионалисти по здравни грижи, работещи в лечебни заведения, да е 4 хил. лв., а на санитарите и на помощния персонал - 1500 лв. Партията на Ивелин Михайлов предлага държавата да осигурява целево финансиране за специализацията на лекари, съобразено с нуждите от конкретни медицински специалности, като средствата да се отпускат и използват именно за тази цел.

Без драстични разлики в заплатите на директора и санитаря

ПП-ДБ, "Величие" и "Възраждане" искат съотношението между максималното и минималното брутно трудово възнаграждение на медицинските специалисти в лечебните заведения да е не повече от 10 към 1. Това на практика означава директорите на болници да не взимат заплати над 10 пъти по-големи от подчинените си, в това число санитари, медицински сестри и т.н. В текстовете на "Възраждане" има уточнение, че за хабилитирани специалисти съотношението следва да бъде не повече от 15:1.
Именно за подобни промени настояваха протестиращите, но по време на кръглата маса в парламента, на която представиха законопроекта си, председателят на здравна комисия в парламента Костадин Ангелов (който е бивш директор на Александровска болница) от ГЕРБ ги обвини, че с този текст искат да сложат таван на заплатите на най-големите специалисти в страната. Те от своя страна отговориха, че не следва да се говори за таван, а целта е да се заложат критерии за минималното заплащане, което персоналът в лечебните заведения (в това число санитари и медицински сестри) могат да получават.
В законопроекта на ГЕРБ, БСП и ИТН подобен текст не фигурира.

Консенсус за нощния труд

Консенсус има по отношение на нощния труд. И четирите законопроекта на управляващото мнозинство, ПП-ДБ, "Величие" и "Възраждане" предвиждат да се доплаща не по-малко от 0.5% от минималната работна заплата за годината, определена от Министерския съвет, за всеки отработен час или част от час през нощта. Това беше и едно от исканията на младите медици, залегнало в представения от тях законопроект. Единствено в текстовете на "Възраждане" липсва "част от час".

Санкции за директори, които не плащат

Управляващото мнозинство (ГЕРБ, БСП, ИТН), ПП-ДБ и "Възраждане" искат още Изпълнителна агенция "Медицински надзор" да следи получават ли специалистите, заложените минимални изисквания за основното им възнаграждения. Управител, изпълнителен директор или директор на лечебно заведение, който не ги спазва, ще се наказва с глоба 15 хил. лв., а при повторно извършване на същото нарушение - 30 хил. лв. Около такива санкции се обединяват и от "Величие" с разликата, че оттам настояват контролът да се извършва от Изпълнителна агенция "Главна инспекция по труда". Според законопроекта на ГЕРБ глоби в същия размер ще грозят и председател или член на съвета на директорите, или контрольор на лечебно заведение, който не следи за спазването на изискванията от управител или изпълнителен директор на болница.

Допълнителна специалност = допълнително възнаграждение

В общия си законопроект ГЕРБ, БСП и ИТН предвиждат да има надбавка за придобилите допълнителна специалност. Допълнителното възнаграждение трябва да е не по-малко от 3 на сто от основната месечна заплата и да се отпуска, когато квалификацията е удостоверена със съответно свидетелство. Според ПП-ДБ и "Възраждане" надбавката следва да е не по-малко от 5 на сто.
Предложението на лекарите специализанти беше допълнителното възнаграждение да бъде не по-малко от 10 на сто от основното месечно трудово възнаграждение.
ПП-ДБ, "Възраждане" и "Величие" в три отделни законопроекта искат допълнителното възнаграждение за продължаващо медицинско обучение и придобита квалификация да е не по-малко от 1 на сто от основната месечна заплата за всяка година.