Здравната комисия в парламента прие на първо четене три законопроекта за промени в Закона за лечебните заведения, които партиите предложиха след протести на млади лекари, специализанти и студенти за достойни условия на труд. Това са общият текст на управляващото мнозинство (ГЕРБ, БСП и "Има такъв народ"), и другите два на "Продължаваме промяната - Демократична България" и на "Възраждане". Отхвърлени бяха предложенията на "Величие".

Преди гласуването председателят на здравната комисия в парламента Костадин Ангелов от ГЕРБ, който е и вносител на законопроекта на трите партии, уточни, че партията ще подкрепи законопроектите на ПП-ДБ и "Възраждане", защото припознава част от текстовете като свои, свързани със заплащането на нощния труд и допълнителното възнаграждение за придобилите допълнителна специалност. Категорично обаче управляващото мнозинство не е съгласно с формулите, по които двете партии предлагат да се определя основната месечна заплата на лекарите специализанти. Формули, които най-много се доближават до исканията на протестиращите. Или иначе казано, текстовете ще търпят промени между двете четения, а от изказване на Ангелов се разбира, че т.нар. "консенсусен законопроект" може и да не е готов до края на пленарната сесия на 31 юли, каквато беше първоначалната заявка.

Управляващото мнозинство (ГЕРБ, БСП и ИТН) предлага в държавните и университетските болници, както и във всички (вкл. частни), които имат сключен договор с Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), заплатите да се определят по категории персонал (лекари, медицински сестри, санитари и т.н. - бел. авт.) съгласно Националния класификатор на професиите и длъжностите, като да не бъдат по-ниски от минималните, предвидени в Колективния трудов договор (КТД). Такъв обаче няма, действието на последния КТД приключи през април 2024 г., а последно здравният министър Силви Кирилов заяви, че е оптимист, че нов договор ще има въпреки проблем в договарянето с работодателите.

Затова и в законопроекта си трите партии предлагат алтернатива при липса на действащ КТД. А именно заплатата да се формира на база последно подписания плюс процента, с който се е повишила средната брутна работна заплата за страната за периода от изтичането на действието на последния КТД до датата на определянето на основно месечно трудово възнаграждението, изчислено въз основа на публикувани официални данни на Националния статистически институт (НСИ).

Лекарите специализанти обаче многократно се обявиха срещу обвързването на заплатата им с КТД, тъй като приемат този подход за неработещ и според тях не гарантира изплащането на заплатите, както се е случвало и преди.

Тя повтори част от позицията на инициативата, изпратена до медиите вчера, че и преди голяма част от лечебните заведения, въпреки подписан тогава КТД, не са достигнали минимално предвидените прагове за възнаграждения по категории служител.

Костадин Ангелов от ГЕРБ попита защо се смята, че с обвързването на заплатите с КТД би било неработещо, а със средната работна заплата работещо. Георги Георгиев от "Възраждане" коментира, че този подход работи по отношение на заплатите на учителите и в системата на МВР.

Мая Илиева от Синдиката на българските медицински специалисти посочи, че КТД не работи поради две причини - работодателите често изобщо не подписват КТД, а договорът не е задължителен за изпълнение. Като по думите ѝ в него има доста дискриминационни точки и голяма част от социалните ползи и заплатите важат само за членовете за КНСБ и "Подкрепа". "Дискриминират всички останали, които не членуват в двата синдиката, или членуват в по-малки. КТД се договаря за отрасъла, но всъщност не важи за целия отрасъл", допълни още тя.

Председателят на Българския лекарски съюз Николай Брънзалов също се обяви "за" текстовете. Той изтъкна, че правилно текстовете предвиждат да започнат да се прилагат от 1 януари, тъй като законопроектът ще повлияе на държавния бюджет и на този на НЗОК.

Не срещна подкрепа искането на специализантите основните им месечни заплати да са не по-малко от 150% от средната брутна заплата за страната за последните 12 месеца и това да важи за всички болници. ПП-ДБ предложиха в законопроекта си тази формула да се прилага, но в болница или в комплексен онкологичен център, на които повече от 50% от приходите са от държавния и/или общинския бюджет и от бюджета на НЗОК. А за медицински сестри, акушерки и асоциираните медицински специалности на лекарите асистенти, на зъботехниците и на помощник-фармацевтите заплатата в горепосочените болници да е не по-малко от 125% от средната брутна работна заплата за страната за последните 12 месеца.

За "Възраждане" заплатата на лекар специализантите следва да бъде 150% от средната работна заплата, но на база последните две тримесечия на предходната година и първите две тримесечия на текущата година. А процентът за медицински сестри, акушерки и асоциираните медицински специалности и т.н. по същата формула следва да е 140% от средната работна заплата за страната.

Здравният министър Силви Кирилов изрази сериозни резерви по отношение на финансовите и правни последици от предложените промени от страна на "Възраждане", ПП-ДБ. Същото важеше и за исканията на "Величие", които пък настояват стартовата заплата на лекарите специализанти да е 6 хил. лв., но законопроектът им беше отхвърлен.

Васил Пандов от ПП-ДБ направи изчисление на база подписаните през годините години Колективни трудови договори. По думите му лекар специализантите следва да получават 3600 лв., а медицинска сестра - 2400 лв. Той съди по това, че през 2020 г. в КТД възнаграждението на лекар без специалност е 110 лв., а на специалист по здравни грижи и медицински сестри - 950 лв., а през 2022 г. заплатата на лекар без специалност скача до 2000 лв., а за специалист по здравни грижи - 1500 лв.

Александър Симидчиев от ПП-ДБ коментира, че е интересно защо управителят на НЗОК Петко Стефановски е взел отношение по повод предлаганите заплати, след като касата няма отношение към тях, защото в клиничните пътеки няма включен труд. Той уточни още, че в България съотношението между минималните и максималните заплати в едно лечебно заведение са 1:80, или иначе казано, директор на болница взима 80 пъти повече от някои свои подчинени.

ПП-ДБ, "Величие" и "Възраждане" искат съотношението между максималното и минималното брутно трудово възнаграждение на медицинските специалисти в лечебните заведения да е не повече от 10 към 1. Това на практика означава директорите на болници да не взимат заплати над 10 пъти по-големи от подчинените си, в това число санитари, медицински сестри и т.н.

Лекар специализантите имат няколко основни искания:

Управляващото мнозинство (ГЕРБ, БСП, ИТН), ПП-ДБ и "Възраждане" искат още Изпълнителна агенция "Медицински надзор" да следи получават ли специалистите, заложените минимални изисквания за основното им възнаграждения. Управител, изпълнителен директор или директор на лечебно заведение, който не ги спазва, ще се наказва с глоба 15 хил. лв., а при повторно извършване на същото нарушение - 30 хил. лв.

По отношение на нощния труд и в трите законопроекта, приети днес, е отчетено искането на специализантите. Именно заради това и управляващото мнозинство подкрепи текстовете на ПП-ДБ и "Възраждане".